Pergelangan kaki adalah sendi fleksor yang paling banyak menahan beban di dalam tubuh, dengan gaya maksimum kira-kira lima kali berat tubuh. Cedera pada pergelangan kaki lebih mungkin dikaitkan dengan fraktur pergelangan kaki eksternal dan cedera ligamen tibiofibular sendi. Hal ini ditegaskan oleh analisis retrospektif Harper terhadap 42 kasus pecahnya ligamen deltoid secara lengkap dan temuan bahwa cedera ligamen deltoid sederhana juga dapat terjadi sebagai akibat dari valgus pergelangan kaki yang berlebihan. Mekanisme cedera ligamen deltoid meliputi anterior-abduksi, anterior-abduksi dan posterior-abduksi pergelangan kaki (tipologi Lauge-Hanson). Seperti fraktur lainnya, fraktur pergelangan kaki bisa diklasifikasikan sebagai stabil atau tidak stabil. Fraktur yang stabil adalah fraktur yang tidak lengkap atau fraktur lengkap yang kecil kemungkinannya untuk berpindah kembali setelah fiksasi eksternal, dan sebagian besar fungsi jangka panjang pergelangan kaki tidak terpengaruh oleh fraktur dan dapat menahan kisaran tekanan normal. Struktur medial, khususnya ligamen deltoid, adalah kunci stabilitas fraktur. Ini berarti bahwa perbaikan intraoperatif ligamen deltoid sangat penting dalam kasus fraktur pergelangan kaki dengan kerusakan pada struktur medial.