TUJUAN: Untuk meringkas hasil pengobatan hipertensi nadi pediatrik menggunakan limpa yang diawetkan dan operasi bypass vena limpa-vena ginjal distal (prosedur Warren) selama 8 tahun terakhir. METODE: Ada 36 anak dalam kelompok ini, berusia 3 hingga 15 tahun. Terdapat 12 kasus laki-laki dan 24 kasus perempuan. Anak-anak tersebut mengalami perdarahan saluran cerna berulang, varises esofagus, dan hipersplenisme. Pasien datang dengan perdarahan gastrointestinal berulang, varises esofagus dan hipersplenisme. 29 kasus memiliki perubahan sinusoidal kenyal pada batang utama vena porta, 2 kasus memiliki penyakit Carolis yang dikombinasikan dengan fibrosis hepatik dan 5 kasus memiliki fibrosis hepatik kongenital, semuanya memiliki skor Child-pugh A (5-7), dan vena limpa berdiameter 6,5-12,2 mm dengan rerata (8,6±2,3) mm. Seluruh vena limpa kemudian dibebaskan, dipotong 0,5 cm dari vena mesenterika superior dan diastomisasi ke vena ginjal kiri di satu sisi. Hasil: Pada 36 anak dengan pirau limpa-ginjal distal, waktu operasi rata-rata adalah 3,1 jam. Kehilangan darah operasi berkisar antara 10 hingga 30 ml; tidak diperlukan transfusi intraoperatif. Tekanan vena mesenterika superior sebelum shunt berkisar antara 26,5 hingga 33,3 cmH2O, dengan nilai rata-rata (28,9 ± 4,8) cmH2O. Tekanan vena limpa berkisar antara 26,2 hingga 33,5 cmH2O, dengan nilai rata-rata (28,5 ± 4,5) cmH2O; setelah shunt, tekanan vena mesenterika superior berkisar antara 17,2 hingga 26,4 cmH2O, dengan nilai rata-rata (23,8 ± 3,9) cmH2O. cmH2O dan tekanan vena limpa adalah 10,5-16,1 cmH2O, dengan nilai rata-rata (13,5±4,7) cmH2O, dengan penurunan yang signifikan pada tekanan vena limpa setelah operasi shunt (P<0,01). Dua anak mengalami penyakit celiac setelah operasi, yang sembuh secara spontan setelah 1 bulan pengobatan konservatif. Selama masa tindak lanjut 6-94 bulan, satu kasus (1/36) mengalami penutupan anastomosis 3 bulan setelah operasi, splenektomi dan diseksi aliran. 35 kasus lainnya tidak mengalami perdarahan gastrointestinal berulang selama masa tindak lanjut, limpa, meskipun sedikit lebih besar dari normal untuk anak-anak seusianya, telah ditarik kembali dan hemoglobin, leukosit, dan trombosit berada pada tingkat normal, serta tidak ada kasus ensefalopati. pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa anastomosis vena limpa dan ginjal paten. Kesimpulan: Prosedur Warren adalah cara yang efektif untuk mengobati hipertensi portal ekstrahepatik pada anak-anak, dengan hasil yang dapat diandalkan untuk mencegah perdarahan ulang saluran cerna dan hipersplenisme, dan memiliki keuntungan untuk mempertahankan limpa, sehingga memungkinkan aliran darah dari kardia fundus ke vena limpa melalui arteri gaster yang pendek untuk mempertahankan tekanan rendah pada daerah ini tanpa mengurangi tekanan perfusi portal.