Setiap pasien yang datang ke Pusat Kesuburan sangat cemas, tetapi kita tidak bisa terburu-buru demi kesehatan kita sendiri dan generasi penerus kita. Khususnya bagi wanita yang telah diidentifikasi memiliki sindrom ovarium polikistik (selanjutnya disebut sebagai “polikistik”), Anda tidak beruntung tetapi juga beruntung. Keberhasilan tidak jauh dari kita, tetapi kita harus mengambil setiap langkah ke arah yang benar. Langkah pertama: penyesuaian gaya hidup Ketika berbicara tentang penyesuaian gaya hidup, beberapa orang sering tidak berpikir demikian, tetapi pada kenyataannya, langkah ini tidak boleh diabaikan dalam pengobatan pasien polikistik. Meskipun penyebab penyakit polikistik masih belum jelas, kebanyakan orang percaya bahwa itu adalah hasil interaksi antara faktor genetik dan lingkungan, dan obesitas, androgen tinggi dan resistensi insulin adalah tiga faktor yang bersifat kausatif dan saling menguatkan. Untuk memerangi ketiga faktor ini, kita perlu melakukan “tanpa gula, sedikit minyak, lebih banyak berolahraga, berat badan lebih rendah”, dan jika poin-poin ini dilakukan dengan baik, beberapa pasien bahkan dapat melanjutkan menstruasi sendiri dan hamil secara normal! Bahkan jika menstruasi normal tidak pulih, penyesuaian gaya hidup akan menjadi dasar yang kuat untuk pengobatan selanjutnya. Langkah 2: Penyesuaian endokrin Tujuan dari penyesuaian endokrin bukan untuk mengatur menstruasi, tetapi untuk memungkinkan folikel berkembang dan matang sehingga mereka dapat mengeluarkan telur berkualitas baik dan mengurangi kemungkinan keguguran, dan juga untuk memperbaiki masalah endometrium yang disebabkan oleh ketidakteraturan menstruasi jangka panjang. Benih yang baik (telur yang telah dibuahi), tanah yang baik (endometrium) dan lingkungan yang baik (kadar hormon dalam tubuh wanita) adalah kondisi di mana upaya kehamilan yang lebih baik dapat dilakukan. Sebelum memulai pengobatan, pasien polikistik diukur hormon darahnya, termasuk androgen, hormon luteinizing, hormon perangsang folikel, dan laktogen, dll. Androgen yang tinggi dan prolaktin yang tinggi dapat menyebabkan non-ovulasi. Rasio abnormal hormon luteinizing terhadap hormon perangsang folikel dapat menyebabkan keguguran. Selain itu, pasien dengan penyakit polikistik akan diuji resistensi insulinnya, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi selama kehamilan dan dapat mempengaruhi kualitas sel telur, yang menyebabkan keguguran. Oleh karena itu, menurut hasil tes, dokter akan membantu pasien untuk menyesuaikan rencana perawatan untuk menyesuaikan sistem endokrin. Langkah 3: Promosi Ovulasi Setelah langkah sebelumnya, 20%-30% pasien mungkin masih belum bisa hamil, sehingga perlu menggunakan obat untuk mempromosikan ovulasi. Ada dua jenis obat ovulasi yang biasa digunakan: oral dan suntik. Yang paling sederhana dan paling umum digunakan adalah clomiphene oral atau letrozole. Clomiphene biasanya diminum dari 3 sampai 5 hari ke dalam siklus menstruasi, minum 50-100mg per hari selama 5 hari. Untuk mencegah pertumbuhan folikel yang berlebihan dan untuk mengamati kemanjuran yang tepat, sebaiknya dikombinasikan dengan pemantauan ultrasonografi perkembangan folikel (untuk lebih jelasnya, silakan lihat “Catatan tentang Pemantauan Ultrasonografi Ovulasi di Rumah Sakit Chaoyang”). Hal ini akan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan obat sesuai dengan kemanjuran pengobatan, dan juga memandu pasien tentang waktu hubungan seksual. Namun, pada 15% pasien yang tidak berovulasi setelah mengonsumsi clomiphene atau letrozole, bentuk kedua dari promosi ovulasi dapat digunakan – suntikan gonadotropin. Kemanjuran suntikan gonadotropin adalah positif, tetapi beberapa pasien dapat menumbuhkan beberapa folikel sekaligus setelah minum obat, yang pada gilirannya dapat merangsang sindrom hiperstimulasi ovarium. Sindrom hiperstimulasi ovarium menyebabkan pembesaran ovarium, menyebabkan asites, hidrotoraks, edema lokal atau umum, konsentrasi darah dan oliguria, sehingga pasien yang mengambil suntikan gonadotropin harus memiliki USG untuk memantau ovulasi. Jika masih belum ada efek setelah 3 siklus suntikan, pengobatan lebih lanjut mungkin diperlukan.