Sangat umum bagi pasien tumor otak untuk mengembangkan edema serebral, yang membuat kondisi ini lebih sulit diobati. Apa penyebab edema serebral? 1. Oedema pra-operasi: tumor menyebabkan tekanan pada jaringan otak di sekitarnya atau menghalangi refluks vena serebral, tekanan vena yang meningkat, stasis intrakranial, gangguan penyerapan mesin sirkulasi cairan serebrospinal, serta toksisitas biologis tumor, yang mempengaruhi jaringan otak di sekitar tumor, merusak atau menghancurkan sawar darah-otak dan meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, sehingga mengakibatkan oedema serebral terbatas. 2. Edema serebral pasca operasi: semakin kaya suplai darah dan semakin besar tumor, semakin banyak pembuluh darah yang dihancurkan selama proses reseksi, dan tingkat edema mungkin kuat setelah operasi. Selain itu, karena kompresi jangka panjang jaringan otak oleh tumor, tekanan perfusi jaringan otak meningkat setelah pengangkatan tumor, dan edema reaktif pasca operasi lebih berat daripada tumor intrakranial lainnya. Ini adalah puncak oedema serebral 2 sampai 3 hari setelah operasi. Pasien dengan meningioma dengan kandungan VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) yang tinggi dalam imunohistokimia juga akan mengalami oedema pascaoperasi yang signifikan. 3. Kerusakan akibat radiasi: Bagi pasien tumor otak, penyebab penting lain dari oedema serebral adalah kerusakan akibat radiasi, yang merupakan salah satu efek samping radioterapi untuk tumor otak. Mannitol dan gliserol fruktosa sangat umum digunakan, tetapi mannitol bekerja cepat, tetapi berbahaya bagi fungsi ginjal. Yang keempat adalah drainase toraks atau abdominal cairan otak dalam bedah otak, di mana cairan dikeringkan langsung ke rongga toraks dan abdominal, kadang-kadang dengan hasil yang dapat diterima. Selain itu, bevacizumab intravena telah dilaporkan efektif, dan kami juga menemukan bahwa bevacizumab efektif dalam mengurangi oedema serebral. Gejala utama oedema serebral adalah pusing, sakit kepala, mual dan muntah. Kemoterapi dan radioterapi tersedia untuk mengobati tumor otak. Prednison 30mg (6 tablet) sekali sehari digunakan sebagai obat profilaksis untuk mengurangi oedema otak selama radioterapi kepala. Dosis dikurangi setengah tablet selama 2-3 hari ketika radioterapi selesai. Obat kemoterapi seperti Vimax, simustine, temozolomide, dll. dapat melewati sawar darah-otak. Untuk melintasi sawar darah-otak, obat harus larut dalam lemak dan memiliki berat molekul kecil. Menanggapi kesulitan melewati sawar darah-otak, sebagian orang menganjurkan radioterapi terlebih dahulu, dan ketika radioterapi mencapai tingkat tertentu, yaitu 2000 cGy, sawar darah-otak akan terbuka dan obat akan dapat masuk ke dalam kepala, tetapi pada kenyataannya efek dari melakukan hal itu tidak terlalu memuaskan. Cara terbaik untuk mengobati edema serebral dengan pengobatan Tiongkok adalah dengan moksibusi di titik Baihui, di mana obat penghangat dan penghidrasi (li zhao san) ditumbuk halus dan madu dicampur menjadi pasta dan dioleskan ke titik Baihui di mana rambut dihilangkan, dan kemudian moksibusi dengan tongkat moxa, yang sangat efektif; kedua, bekam darah di tulang belakang yang besar dapat secara signifikan mengurangi edema serebral, dan seringkali gejalanya segera berkurang dengan darah yang keluar; ketiga, perawatan jarum apung untuk kepala, yang juga sangat efektif dalam mengobati pusing dan sakit kepala.