Oedema serebral didefinisikan sebagai retensi air yang abnormal dalam jaringan otak, yang mengakibatkan peningkatan volume jaringan otak. pada tahun 1967, Klatzo membagi oedema serebral menjadi oedema serebral vasogenik dan sitotoksik, tergantung pada penyebab dan patologinya. Oedema serebral vaskulogenik disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding kapiler yang menyebabkan kebocoran protein plasma, air, dan dielektrik di luar pembuluh darah, yang memperbesar lumen ekstraseluler bagian materi putih. Pada tahun 1975, Fishman menambahkan jenis ketiga, oedema interstitial, karena hidrosefalus meregangkan dinding ventrikel, memecah epitel ventrikel, dan menginfiltrasi ruang ekstraseluler materi putih periventrikular dengan cairan serebrospinal dalam mode spons. Klasifikasi ini mudah dipahami, tetapi dalam kasus lesi jaringan otak, hampir selalu hidrosefalus campuran.
Klasifikasi oedema serebral
Sitotoksik
Asal pembuluh darah
Mesenkim
Lokasi kerusakan
Sel-sel otak
Endotelium kapiler
Sirkulasi cairan serebrospinal
Lokasi kejadian
Materi intraseluler, abu-abu atau putih
Ekstraseluler, terutama dalam materi putih
Materi putih ekstraseluler, periventrikular
Mekanisme terjadinya
Metabolisme sel yang terganggu
Peningkatan permeabilitas kapiler, gangguan sawar darah-otak
Peningkatan tekanan cairan serebrospinal
Sifat cairan yang dipertahankan
Air dan natrium (ultrafiltrat plasma)
Protein plasma (filtrasi plasma)
Cairan serebrospinal
Perubahan ultrastruktural
Pembengkakan sel otak dan pengurangan lumen ekstraseluler
Peningkatan vesikel yang menelan sel endotel, pembesaran persimpangan ketat, pembesaran lumen ekstraseluler
pembesaran ruang ekstraseluler di sekitar ventrikel
Gangguan yang mendasari
Hidropati, hipoksaemia, iskemia, meningitis bakteri
tumor, perdarahan, iskemia, abses, keracunan timbal, meningitis bakteri
hidrosefalus obstruktif, peningkatan tekanan intrakranial jinak, meningitis bakteri