Ketika orang yang dicintai didiagnosis menderita kanker stadium lanjut, baik pasien maupun keluarga berada dalam kesulitan besar, baik untuk mencoba segala cara yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan mencoba berbagai pengobatan anti tumor dengan segala cara, atau menghadapi kenyataan dan memilih “perawatan paliatif” untuk meningkatkan kualitas hidup agar orang yang dicintai dapat menghabiskan sisa hidupnya yang terbatas namun berharga dengan tenang dan bahagia. Faktanya, sejumlah besar pasien kanker stadium lanjut di Tiongkok secara sengaja atau tidak, dipaksa untuk menjalani “perawatan berlebihan” yang melebihi kebutuhan penyakitnya, dan terkadang “perawatan berlebihan” tersebut memperburuk kondisi mereka dan mengakibatkan komplikasi terkait pengobatan. Dalam beberapa kasus, hal ini diperburuk oleh “perawatan yang berlebihan” dan komplikasi yang berhubungan dengan perawatan, yang mengakibatkan perjalanan akhir yang menyakitkan. Apa itu perawatan paliatif? Perawatan paliatif, yang juga dikenal sebagai perawatan paliatif, mengacu pada perawatan medis yang aktif dan komprehensif bagi pasien kanker stadium lanjut; mengendalikan rasa sakit dan gejala-gejala yang terkait, serta memberikan perhatian pada masalah psikologis, sosial, dan spiritual. Tujuannya adalah untuk mendapatkan kualitas hidup terbaik bagi pasien dan keluarga. Perawatan kanker paliatif menentang pengabaian pengobatan; menentang pengobatan yang berlebihan; menentang eutanasia; dan menentang segala bentuk penghinaan terhadap kehidupan. Perawatan ini meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien kanker stadium lanjut; membantu pasien kanker menghadapi kesulitan dengan pikiran yang lebih tenang dan ketangguhan yang lebih besar; mengurangi penderitaan pasien dan memperpanjang hidup mereka. Kesalahpahaman tentang pengobatan kanker stadium lanjut yang berlebihan Beberapa anggota keluarga merasa bahwa tidak berperikemanusiaan, tidak berbakti, dan tidak menyelamatkan muka jika pasien kanker stadium lanjut tidak diberi pengobatan bedah, dan bahkan jika pasien yang sekarat dibiarkan berbaring di atas meja operasi, mereka masih bisa merasa lega di dalam hati dan berpikir bahwa mereka telah melakukan yang terbaik. Karena hidup tidak ternilai harganya, tampaknya sudah menjadi aturan dalam praktik klinis untuk “mencoba menyelamatkannya dengan cara apa pun”. Bahkan menjelang akhir hayatnya, pasien mungkin masih menjalani kemoterapi, atau pembedahan invasif atau radioterapi. Bahaya pengobatan berlebihan bagi pasien kanker stadium lanjut sudah jelas, misalnya, beberapa pasien kanker stadium lanjut telah bermetastasis dan menyebar ke berbagai tempat, sehingga pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan, dan pembedahan akan berbahaya jika komorbiditas yang mengancam nyawa tidak muncul; beberapa pasien menjalani kemoterapi berulang kali, mengakibatkan sel darah putih rendah, kekebalan tubuh berkurang dan lemah, di mana pada saat itu kemoterapi hanya akan menambah penderitaan dan mempercepat kematian; beberapa pasien kanker menjalani radioterapi berlebihan yang menyebabkan Efek samping radioterapi sering kali lebih sulit dan menyakitkan untuk diobati dibandingkan dengan tumor itu sendiri. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, pengenalan obat yang ditargetkan secara molekuler, dengan efek samping yang relatif ringan, telah membawa harapan baru bagi beberapa pasien kanker stadium lanjut untuk memperpanjang hidup mereka. Namun, obat-obat baru ini mahal, dan biaya yang sangat besar dari obat-obat ini secara signifikan meningkatkan beban keuangan keluarga pasien dan masyarakat. Banyak pasien kanker stadium lanjut yang akhirnya “tidak punya uang”. Hidup itu tak ternilai harganya, tetapi perawatan medis terbatas, dan sumber daya medis bahkan lebih terbatas lagi. Memang benar bahwa pasien kanker harus berjuang untuk penyembuhan radikal untuk mendapatkan hasil maksimal dari waktu bertahan hidup mereka. Namun, jika pengobatan saat ini tidak dapat mencapai kesembuhan, atau jika kondisi fisik pasien tidak memungkinkan, atau jika sudah pasti bahwa pengobatan anti-kanker akan lebih banyak merugikan daripada menguntungkan, maka penting untuk menyadari “waktu” dan mundur ke hal terbaik berikutnya, dengan tujuan utama meningkatkan kualitas hidup pasien. Perawatan Paliatif untuk Kanker Stadium Lanjut Perawatan paliatif untuk pasien kanker dulunya dianggap sebagai pengobatan yang ditinggalkan dan hanya berperan sebagai pendukung. Kini, pengobatan paliatif menjadi disiplin ilmu khusus yang dengan cepat menjadi pemain utama dalam perawatan kanker yang komprehensif, yang menyediakan pereda gejala dan pereda nyeri bagi pasien pada semua tahap pengobatan kanker. Perawatan paliatif telah menjadi bagian penting dari model perawatan kanker yang komprehensif, dengan dibentuknya komite akademis nasional dan pedoman perawatan yang terstandardisasi. Dalam menganjurkan perawatan paliatif untuk pasien kanker stadium lanjut dan menghindari pengobatan yang berlebihan, pertama-tama kita harus mengubah pola pikir kita dan membangun sudut pandang tentang hidup dengan tumor dan hidup dengan damai. Karena kanker stadium lanjut saat ini tidak dapat disembuhkan, maka tujuan pengobatan adalah: meringankan penderitaan pasien, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, dan memperpanjang usia mereka. Ketika kanker telah berkembang dan tidak lagi dapat diobati dengan radioterapi konvensional, kemoterapi dan pembedahan, rencana pengobatan paliatif harus dirumuskan di bawah bimbingan dokter spesialis onkologi dengan menilai keseluruhan gejala pasien, seperti tingkat dan sifat nyeri kanker, apakah disertai dengan kecemasan dan depresi serta gejala lainnya. Meskipun penyakitnya sudah memasuki stadium lanjut, pasien masih dapat menikmati hidup tanpa rasa sakit yang berarti. Pilihan perawatan paliatif untuk onkologi meliputi: manajemen nyeri untuk kanker stadium lanjut; pembedahan paliatif untuk mengurangi atau mencegah berbagai komplikasi lanjut; radioterapi paliatif untuk meredakan nyeri dan kompresi sumsum tulang belakang; penerapan berbagai tindakan paliatif intervensi; komunikasi dokter-pasien dan psikoterapi selama perawatan paliatif; perawatan dan perawatan suportif untuk pasien stadium akhir, dan lain-lain. Selain itu, perawatan paliatif juga mencakup perawatan paliatif dalam pengobatan Tiongkok, yang memiliki keunggulan unik dalam mengurangi rasa sakit pasien dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Tentu saja, sebelum perawatan paliatif diberikan, keluarga pasien harus diberi informasi lengkap untuk mendapatkan pemahaman dan menghindari kesalahpahaman yang tidak perlu. Selain itu, perawatan paliatif juga dapat memberikan hasil yang baik, dan beberapa pasien kanker tertentu dapat bertahan hidup dengan tumor mereka untuk jangka waktu yang cukup lama setelah perawatan paliatif. Ketika pengobatan anti-kanker yang ada hanya memberikan sedikit efek dan efek samping atau gejala sisa yang besar, atau ketika penyakit berkembang sangat lambat, observasi klinis atau perawatan paliatif dapat dipertimbangkan sebagai pengganti pengobatan khusus. Pada beberapa kasus, perawatan paliatif mungkin merupakan satu-satunya pilihan yang tepat bagi pasien kanker yang tidak memiliki harapan untuk sembuh.