Penyakit jantung aterosklerosis koroner, atau PJK, merupakan faktor risiko kesehatan utama di Tiongkok, dan kejadiannya telah meningkat pada usia yang lebih muda dalam beberapa tahun terakhir. Obat antiplatelet adalah salah satu obat yang paling sering digunakan pada pasien dengan penyakit jantung koroner yang stabil, dan penggunaan yang rasional sangat penting untuk pencegahan infark miokard dan kematian kardiovaskular. Pada tahun 2012, Laporan Penyakit Kardiovaskular China 2011 diterbitkan, yang menyatakan bahwa tingkat kematian penyakit kardiovaskular di China tetap tinggi dalam beberapa tahun terakhir, dengan penyakit kardiovaskular memimpin tingkat kematian pada tahun 2010, secara signifikan lebih tinggi daripada tumor dan penyakit lainnya, dan menjadi “pembunuh” utama yang mempengaruhi kesehatan bangsa. Penyakit jantung aterosklerotik arteri koroner (CAD) adalah penyakit kardiovaskular yang paling umum, dan China telah menjadi salah satu negara dengan jumlah penderita CAD tertinggi di dunia, dan dalam beberapa tahun terakhir kejadian CAD di China telah menunjukkan tren yang lebih muda, dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah kematian akibat CAD antara usia 35 dan 60 tahun, sehingga penting untuk secara aktif mencegah dan mengobatinya. Akademisi Chen Keji telah melakukan banyak pekerjaan di bidang gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner selama lebih dari 50 tahun dan telah mencapai hasil yang bermanfaat. Akademisi Chen Keji berkata, “Penyakit jantung koroner adalah penyakit kronis yang tidak menular yang disebabkan oleh kombinasi gaya hidup yang buruk dan faktor genetik serta lingkungan, dan begitu pasien mengenakan “topi” penyakit jantung koroner, mereka harus bersiap untuk “pertempuran” jangka panjang dengannya. Begitu pasien mengenakan “topi” penyakit jantung koroner, mereka harus siap menghadapi “pertempuran” jangka panjang dengannya. Meskipun kemajuan besar telah dicapai dalam dekade terakhir dalam bidang intervensi koroner (PCI), bidang aplikasi utamanya terletak pada intervensi dini sindrom koroner akut (ACS), terutama infark miokard akut dengan elevasi segmen ST, dan revaskularisasi tepat waktu untuk menyelamatkan miokardium iskemik dan menyelamatkan nyawa. Untuk sejumlah besar pasien dengan penyakit arteri koroner yang stabil (terutama angina eksertional stabil kronis, infark miokard lama dan pasien dengan penyakit stabil setelah pengobatan revaskularisasi yang berhasil), PCI dapat membantu meringankan gejala sampai batas tertentu jika serangan angina tidak dapat dikontrol berdasarkan perbaikan gaya hidup dan pengobatan yang masuk akal, tetapi indikasi harus dikontrol secara ketat dan stent tidak boleh disalahgunakan. Akademisi Chen Keji lebih lanjut menunjukkan bahwa “meskipun penyakit arteri koroner tidak dapat disembuhkan, melalui pengobatan yang wajar dan perbaikan gaya hidup, seseorang masih dapat “menstabilkan” penyakit arteri koronernya dan memiliki kualitas hidup yang baik dengan penyakit tersebut selama bertahun-tahun. Dalam terapi koroner saat ini, terlepas dari perkembangan intervensi koroner di masa depan, landasan perbaikan gaya hidup dan terapi obat yang rasional tidak tergoyahkan.” Tujuan utama pengobatan farmakologis untuk penyakit arteri koroner stabil ada dua: untuk mencegah infark miokard dan kematian mendadak serta meningkatkan kualitas hidup; dan untuk mengurangi timbulnya angina pektoris dan meningkatkan kualitas hidup. Oleh karena itu, pencegahan infark miokard dan kematian harus menjadi pertimbangan pertama dalam pemilihan agen terapeutik. Sejumlah besar bukti penelitian menunjukkan bahwa terapi antiplatelet efektif dalam mengurangi kejadian kardiovaskular akut dan, pada pasien yang telah menjalani terapi revaskularisasi, juga dapat secara signifikan mengurangi kejadian kardiovaskular pascabedah. Akibatnya, obat yang menghambat aktivasi trombosit telah menjadi salah satu andalan terapi antitrombotik dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner, dan aplikasi klinis obat antiplatelet telah menjadi peristiwa penting dalam bidang terapi koroner. Chen Keji berkata, “Saat ini, aspirin yang dikombinasikan dengan clopidogrel adalah dua agen antiplatelet yang paling umum digunakan pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang stabil secara klinis, terutama aspirin, yang telah menjadi obat rutin untuk pencegahan sekunder penyakit arteri koroner pada pasien tanpa kontraindikasi. Manfaatnya lebih besar dan risiko perdarahan lebih rendah, tetapi pasien dengan riwayat perdarahan lambung dan tukak lambung sebelumnya harus menghindari aspirin dan memilih terapi clopidogrel, dan harus berhati-hati dalam penggunaan pelindung mukosa lambung.” Dengan penggunaan agen antiplatelet yang berkepanjangan, terdapat keragaman respons trombosit, yang secara umum dibagi menjadi hiporesponsif, yang bermanifestasi sebagai peningkatan risiko trombosis, yang juga dikenal sebagai ‘resistensi antiplatelet’, dan hiperresponsif, yang bermanifestasi sebagai peningkatan risiko perdarahan. Yang pertama ditandai dengan peningkatan risiko trombosis, yang juga dikenal sebagai “resistensi anti trombosit”, sedangkan yang kedua ditandai dengan peningkatan risiko perdarahan. Selama bertahun-tahun, Akademisi Chen Keji telah menemukan banyak agen anti-platelet dari pengobatan tradisional Tiongkok dan telah melakukan penelitian penting dalam mengurangi kejadian kardiovaskular dengan agen pengaktif stasis darah. Sejak tahun 1990-an, Akademisi Chen telah memelopori penelitian di Tiongkok mengenai penggunaan aktivasi darah dan stasis darah untuk mengintervensi restenosis pasca-intervensi pada penyakit jantung koroner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kombinasi aktivasi darah dan sediaan stasis darah dengan pengobatan medis Barat konvensional dapat secara signifikan mengurangi kejadian restenosis dalam stent, angina berulang dan kejadian kardiovaskular mayor, sehingga memberikan pendekatan baru untuk pencegahan restenosis setelah PCI. Obat-obatan Cina yang diracik atau ekstrak herbal dengan efek aktivasi darah dan stasis darah seperti Tablet Jantung Koroner yang Dimurnikan, Butiran Vena Le (pengelompokan Jantung Koroner II) dan Chuanxiongzine memiliki efek terapeutik yang baik untuk penyakit jantung koroner yang stabil dan memberikan efek anti-trombosit yang baik. Akademisi Chen Keji mengatakan, “Dokter di Tiongkok saat ini menggunakan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat untuk pencegahan sekunder penyakit jantung koroner. Kekhawatiran tentang perdarahan yang diinduksi aspirin atau resistensi aspirin telah membuat lebih banyak orang memilih untuk menggunakan kombinasi obat-obatan Tiongkok pengaktif darah dan penghilang stasis darah, yang terbukti memiliki efek klinis yang baik. Namun, perlu dicatat bahwa obat-obatan Cina yang dipatenkan juga memerlukan penggunaan berbasis bukti. Namun di sisi lain, untuk pengobatan penyakit arteri koroner yang stabil, seseorang tidak boleh memilih hanya obat-obatan paten Cina untuk pengobatan karena kekhawatiran yang berlebihan tentang efek samping obat-obatan Barat, terutama bagi pasien berisiko tinggi dengan kombinasi hipertensi, diabetes, dan dislipidemia. Aplikasi klinis dari herbal pengaktif stasis darah harus melakukan sesuatu dan bukan sesuatu, dan tidak boleh sembrono atau obat untuk semua penyakit.” Akademisi Chen juga menunjukkan bahwa dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner yang stabil, selain penggunaan obat anti-trombosit yang rasional, pengendalian aktif faktor risiko juga sangat penting, termasuk pemantauan dan pengendalian hipertensi, dislipidemia, hiperglikemia dan hiperurisemia, dll., Dan penggunaan obat yang tepat pada tempatnya, serta perlunya pemantauan ketat terhadap fungsi hati dan ginjal serta peninjauan rutin. Terakhir, akademisi Chen Keji juga memberikan beberapa saran tentang cara menjaga penyakit jantung koroner agar tetap “stabil”. Salah satunya adalah menjaga suasana hati Anda tetap bahagia dan hindari marah. Ketika seseorang terlalu marah, hal itu dapat menyebabkan arteri kecil di dalam tubuh mengerut, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, detak jantung yang lebih cepat, dan peningkatan kontraksi miokard, yang dapat memperburuk iskemia dan hipoksia pada pasien dengan penyakit arteri koroner, sehingga memicu angina atau infark miokard. Kedua, olahraga harus terukur dan tidak berlebihan. Untuk pasien dengan penyakit jantung koroner yang stabil, pilihan olahraga harus moderat, seperti berjalan lambat, jogging, tidak boleh olahraga yang berlebihan, jika tidak maka akan memperparah derajat iskemia dan hipoksia pembuluh darah jantung dan otak. Ketiga, perhatikan perlindungan terhadap dingin dan hindari kedinginan. Pasien dengan penyakit jantung koroner yang stabil, terutama di musim dingin, harus memperhatikan untuk menjaga seluruh tubuhnya tetap hangat, jika kedinginan, akan menyebabkan vasokonstriksi, yang akan mempercepat detak jantung atau kejang arteri koroner dan meningkatkan tekanan darah. Keempat, pola makan yang wajar, hindari merokok, alkohol dan terlalu banyak makan. Merokok, minum berlebihan dan makan terlalu banyak dapat meningkatkan beban pada jantung dan bahkan menyebabkan angina dan infark miokard akut, sehingga pasien dengan penyakit jantung koroner harus makan lebih sedikit daging dan lebih banyak sayuran, makan lebih banyak dan menjaga tujuh atau delapan porsi penuh. Kelima, jaga agar perut Anda tetap terbuka. Pasien dengan penyakit jantung koroner rentan terhadap sembelit, sehingga mereka harus menjaga agar usus tetap terbuka dengan mengatur pola makan atau pengobatan mereka, dan jangan memaksakan untuk buang air besar, karena hal ini akan menambah beban pada jantung dan secara langsung dapat memicu terjadinya infark miokard akut pada kasus-kasus yang serius. Keenam, minumlah obat secara teratur dan hindari menghentikannya sendiri. Secara umum, pasien dengan penyakit arteri koroner perlu minum obat seumur hidup, jadi pastikan untuk mengikuti anjuran dokter dan minum obat serta memeriksakan diri secara teratur.