Berdasarkan patogenesis konflik neurovaskular (NVC) saat ini, dekompresi mikrovaskular (MVD) masih merupakan pengobatan yang diterima untuk sindrom kompresi vaskular intrakranial. Ini adalah pengobatan yang telah terbukti memberikan kelegaan yang berkepanjangan dengan pelestarian fungsi neurologis yang maksimal. I. Sejarah MVD Dandy dijelaskan pada tahun 1929 bahwa pembuluh arteri bersentuhan dengan akar saraf trigeminal dan kompresi itu dapat menyebabkan neuralgia trigeminal (TN). Jannatta mengembangkan teori-teori ini dan pertama kali memperkenalkan konsep dekompresi mikrovaskuler (MVD), dan mereka pertama kali menerapkan MVD pada pasien dengan gejala kompresi saraf kranial, seperti trigeminal neuralgia (TN), hemifacial spasm (HFS), glossopharyngeal neuralgia ( glossopharyngeal neuralgia (GPN), hipertensi neurogenik (NF), dan vertigo primer, semuanya dengan hasil yang baik. Pada bulan April 1998, mereka telah melakukan 4415 kasus MVD, yang sering disebut sebagai operasi Jannetta. Pada tahun 1997, Ko Y [13] et al. menggunakan MVD untuk mengobati pasien dengan tinnitus dengan sukses, dan pada tahun 1998, Samii M et al [14] juga menggunakan prosedur ini untuk mengobati kasus superior oblique myokymia (SOM) dengan sukses. MRI dapat menunjukkan dengan jelas hubungan antara kompresi neurovaskular, yang penting untuk prosedur diagnostik dan terapeutik. Pemeriksaan pra-operasi terhadap 564 pasien dari tahun 1992 hingga 1998 penting dalam pemilihan pasien untuk operasi dan dalam memprediksi hasil operasi. Adanya kompresi saraf vaskular dikonfirmasi secara intraoperatif pada 93 dari 99 pasien yang menjalani pemindaian MRI penampang tipis pra operasi saraf kranial oleh Liang Weibang dkk. Pada enam kasus lainnya, kompresi arteri halus dan penebalan retina mutiara dikonfirmasi secara intraoperatif. Jelas dari penjelasan di atas bahwa pemeriksaan MR pra-operasi diperlukan. Peran MR pasca operasi: Nagaseki Y et al. menyimpulkan bahwa pemindaian MR gradien sagital miring pasca operasi adalah alat yang berguna untuk tindak lanjut kasus kompresi neurovaskular di REZ, dan Chang JW et al. juga menyimpulkan bahwa MRI pasca operasi efektif untuk tindak lanjut pasca operasi. Pada tahun 1992, Jannetta melaporkan 366 pasien yang menjalani pembedahan. 215 pasien (58%) mengalami remisi total, 141 pasien (39%) mengalami remisi parsial dan 10 pasien (3%) tidak mengalami remisi. Patel A et al. menyelesaikan MVD pada 217 pasien dengan GPN, 67% memiliki keberhasilan langsung, 25% mengalami perbaikan dan 8% masih mengalami kejang. Ada banyak laporan serupa, yang menunjukkan bahwa kemanjuran jangka pendek MVD masih sangat baik. 2. Tindak lanjut pasca-operasi jangka panjang: Jannetta 1990 melaporkan 334 pasien dengan masa tindak lanjut 12-189 bulan (rata-rata 68 bulan), 89% mengalami remisi total, 5% mengalami remisi parsial dan hanya 6% yang tidak efektif, dimana 10% dioperasi ulang. Kasus-kasus tersebut kambuh kembali setelah 54 bulan, 2 kasus berada dalam remisi 4-6 minggu setelah pembedahan tetapi kambuh kembali setelah 12 bulan, dan 2 kasus lainnya tetap dalam remisi selama masa tindak lanjut. Patel A ditindaklanjuti selama 12-384 bulan (rata-rata 68 bulan) dan hasilnya adalah 64% remisi lengkap, 26% remisi parsial dan 10% kegagalan, mereka mengamati juga bahwa semua pasien dengan GPN khas mencapai remisi. Zhao Changdi dkk. menindaklanjuti 71 kasus TN akibat kompresi vena selama lebih dari 5 tahun pada 62 kasus, tidak ada satupun yang kambuh kembali, 6 kasus tidak hilang sama sekali setelah operasi dan hanya berkurang secara signifikan, 2 kasus sembuh setelah 2 dan 1,5 tahun karena rasa sakit berangsur-angsur hilang, dan 4 kasus lainnya memerlukan sedikit carbamazepine tetapi terkontrol. Hasil Tyler-Kabara EC dkk. pada 969 kasus TN tipikal dan 672 kasus TN atipikal yang ditindaklanjuti selama 5 tahun menunjukkan bahwa 80% TN tipikal membaik secara signifikan sementara hanya 51% TN atipikal yang membaik, dan mereka menyimpulkan bahwa khasiat jangka panjang MVD dalam pengobatan TN tipikal secara signifikan lebih baik daripada TN atipikal. ada banyak laporan serupa di dalam dan luar negeri bahwa efek jangka panjang MVD juga sangat baik.