AVM adalah malformasi vaskular kongenital yang disebabkan oleh perkembangan abnormal pembuluh darah selama kehidupan embrionik, di mana tidak ada kapiler antara arteri dan vena serebral internal dan sejumlah fistula yang bervariasi terbentuk. Penyebabnya secara umum dianggap sebagai gangguan embrionik perkembangan vena. Lebih dari separuh kasus berkembang antara usia 16 dan 35 tahun, dan onsetnya tiba-tiba, sering kali selama aktivitas fisik atau stres emosional. Pendarahan adalah gejala yang paling umum, terhitung 52-77% kasus; beberapa pasien juga mengalami kejang, sebagian besar grand mal atau fokal, yang dapat menjadi gejala pertama, atau dapat terjadi dengan perdarahan atau hidrosefalus; lebih dari separuh pasien memiliki riwayat sakit kepala berkepanjangan, mirip dengan migrain, yang terbatas pada satu sisi dan dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi lebih parah dari biasanya ketika perdarahan terjadi dan dapat disertai dengan muntah; dan sejumlah kecil pasien mungkin mengalami sakit kepala berkepanjangan, mirip dengan migrain, yang terbatas pada satu sisi dan mungkin sembuh dengan sendirinya. Sejumlah kecil pasien akan mengalami defisit neurologis progresif, terutama yang bersifat motorik atau sensorik. Angiografi serebral adalah metode yang paling penting untuk mendiagnosis AVM, yang menunjukkan massa vaskular yang cacat dan arteri yang memasok dan vena yang mengering, dan dapat menentukan dalam diagnosis dan pengobatan AVM. MRI hampir 100% akurat dalam diagnosis AVM, dan CT scan juga dapat membantu. Ultrasonografi Doppler transkranial, radiografi kranial dan elektroensefalografi juga dapat membantu. Tujuan utama pengobatan AVM adalah untuk mencegah perdarahan, menghilangkan hematoma, memperbaiki pencurian darah dan mengendalikan epilepsi. Pengobatan yang paling masuk akal adalah reseksi AVM total, yang dapat menghilangkan massa vaskular yang cacat yang berisiko perdarahan, menghilangkan sumber pencurian darah, memperbaiki gangguan hemodinamik serebral, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak dan mengurangi terjadinya epilepsi; terutama untuk AVM kecil yang terletak di daerah yang dangkal dan tidak berfungsi. Arteri. Memotong suplai darah utama adalah salah satu tindakan terpenting untuk mengurangi pendarahan dan memungkinkan prosedur berjalan lancar. (2) Pemisahan massa malformasi vaskular, yang memerlukan pengangkatan minimal jaringan otak. (3) Ligasi dan pembedahan vena drainase utama. (4) Hemostasis lengkap. 2.Pengobatan endovaskular: Penerapan mikrosfer, segmen kawat, kumparan mikro, NBCA dan lem ONYX untuk embolisasi AVM melalui kanulasi super-selektif telah membuat lompatan kualitatif dalam pengobatan endovaskular AVM. 3.Terapi radiasi: Terapi pisau gamma yang lebih disukai, terutama untuk AVM berukuran kecil dan sedang yang terletak di area fungsional dan dalam, pasca operasi atau sisa setelah embolisasi atau AVM dalam kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentolerir pembedahan. 4.Terapi kombinasi 5.Terapi konservatif: Untuk AVM yang besar dan sangat bergradasi, telah disarankan bahwa sulit untuk mendapatkan hasil yang memuaskan dengan jenis terapi apa pun dan harus ditindaklanjuti secara ketat jika tidak ada risiko besar perdarahan.