Efektivitas uvulopalatoplasti dalam pengobatan sindrom apnea tidur obstruktif moderat diamati. 64 pasien dengan OSAS moderat, termasuk 58 pria dan 6 wanita, dengan usia rata-rata 42,2 tahun, diukur memiliki indeks gangguan tidur antara 21 dan 50 dan SaO2>0,85. (1) Amandel diangkat secara rutin secara bilateral, dan mukosa lengkung anterior, fosa tonsil, dan lengkung posterior dijahit ke arah lateral untuk menghilangkan ruang mati dan memperbesar area efektif rongga faring. (2) Gunakan laser CO2 untuk memotong mukosa langit-langit lunak di kedua sisi uvula dalam bentuk “U” terbalik, titik tertinggi garis sayatan langit-langit lunak sekitar 1/2 dari panjang langit-langit lunak, jika kondisinya ringan, dapat digerakkan ke bawah 1-3mm. (3) Membedah celah layar palatal, mengangkat jaringan lemak submukosa, memisahkan jaringan otot ke arah faring secara tumpul, dan mempertahankan tensor layar palatal dan levator layar palatal. Mukosa permukaan faring pada langit-langit lunak diiris di sepanjang kedua sisi uvula, dan sebagian mukosa yang berlebih akan dibuang dari dinding lateral faring yang bertemu dengan langit-langit lunak. (4) Mukosa uvula dan jaringan otot di sekitarnya dipertahankan secara utuh, dan mukosa langit-langit lunak di kedua sisi dijahit secara sejajar dari ujung ke ujung. Semua pasien menjalani pemeriksaan ulang PSG 6 bulan setelah operasi, dan efektivitasnya diklasifikasikan ke dalam tiga tingkatan sesuai dengan tingkat penurunan AHI dengan mengacu pada kriteria Nishimura dkk. Signifikan: penurunan AHI 75% atau kurang dari 10; efektif: penurunan AHI 74% hingga 25%; tidak efektif: penurunan AHI kurang dari 25%. Hasil: (1.) Efektivitas subyektif: 81,25% (52 kasus) dari pasien menunjukkan perbaikan yang signifikan atau hilangnya mendengkur, menahan napas, mengantuk dan sakit kepala setelah operasi. (2.) Efektivitas obyektif: PSG diperiksa ulang 6 bulan setelah operasi, 21 kasus (32,81%) secara signifikan efektif, 24 kasus (37,5%) efektif, tingkat efektivitas total 70,31%, 19 kasus (29,69%) tidak efektif. Tidak ada perdarahan pasca operasi, edema laring, dispnea atau penutupan palatofaring yang tidak sempurna. Ada dua kasus dengan sensasi benda asing dan ketidaknyamanan di tenggorokan dalam waktu dua bulan. Panjang uvula sebagian besar ditarik kembali ke tingkat sebelum operasi pada 2-3 bulan pada semua pasien. Diskusi: Dibandingkan dengan UPPP tradisional, operasi UPPP yang dimodifikasi ditandai dengan membedah celah layar palatal, memperluas area reseksi langit-langit lunak, dan menjaga integritas uvula dan jaringan otot di langit-langit lunak untuk memaksimalkan pelestarian struktur dasar dan fungsi fisiologis rongga faring [1]. Hal ini tidak hanya secara efektif memperluas area penampang rongga faring dan meningkatkan keberhasilan operasi UPPP, tetapi juga menghindari terjadinya beberapa komplikasi pasca operasi seperti penutupan palatofaring yang tidak sempurna. Titik tertinggi reseksi langit-langit lunak umumnya ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien, tingkat penyempitan rongga faring dan panjang langit-langit lunak; jika indeks PSG lebih parah, rongga faring lebih sempit atau langit-langit lunak lebih panjang, maka titik tertinggi reseksi juga lebih tinggi dan sebaliknya. Karena anatomi jalan napas bagian atas dan tingkat keparahan kondisi pasien berbeda-beda, prosedur UPPP tidak boleh secara mekanis menentukan tinggi reseksi langit-langit lunak, tetapi harus disesuaikan dengan masing-masing individu untuk memaksimalkan rongga faring sambil mempertahankan sebanyak mungkin fungsi fisiologisnya. UPPP saat ini merupakan salah satu metode bedah yang paling efektif untuk pengobatan OSAS, tetapi karena patogenesis OSAS belum dipahami dengan baik, pasien memiliki lokasi obstruksi saluran napas atas yang berbeda, fitur anatomi yang berbeda, dan perbedaan individu, penerapan UPPP yang sembarangan pada semua pasien sering kali menghasilkan hasil pasca operasi yang buruk. Menurut departemen kami, pasien moderat mencakup sekitar 60-70% pasien OSAS. Pasien-pasien ini umumnya berusia antara 30-50 tahun, gemuk, dengan pembesaran tonsil derajat II-III, langit-langit lunak yang lembek namun tonus ototnya bagus pada pemeriksaan, umumnya tanpa atau dengan penyakit kardiovaskular ringan, pelebaran rongga faring yang signifikan pascabedah, perbaikan gejala obstruktif yang signifikan, penyakit sistemik gabungan pra operasi seperti hipertensi dan gejala seperti mengantuk, sakit kepala, dan kehilangan ingatan membaik atau hilang. Selain itu, obesitas merupakan penyebab penting OSAS. Pasien obesitas umumnya memiliki lebih banyak akumulasi lemak di leher dan lidah yang membesar, dan lemak di rongga faring terakumulasi di langit-langit lunak, uvula, dinding lateral faring, dan hipofaring, yang menyebabkan penyempitan rongga faring. Pasien dengan obesitas berlebihan sering kali dikombinasikan dengan penyakit kardiovaskular dan endokrin. Jika pembedahan dilakukan secara membabi buta, komplikasi intraoperatif dan pascaoperasi kemungkinan besar akan terjadi, sehingga pembedahan harus dilakukan setelah penurunan berat badan yang moderat.