Penyakit Cushing, atau adenoma ACTH hipofisis, adalah penyakit langka yang disebabkan oleh tumor pada kelenjar hipofisis anterior, dengan insiden tahunan sebesar 1,2-2,4 per sejuta orang, dan sulit didiagnosis karena gejala yang tidak lazim serta tingginya permintaan akan pemeriksaan endokrin, sehingga tidak memungkinkan untuk melakukan diagnosis dan pengobatan secara tepat waktu di banyak rumah sakit. Pembedahan lebih disukai untuk penyakit Cushing, tetapi hasil pasca operasi sangat bervariasi karena standar dokter yang berbeda-beda. Untuk pasien dengan kekambuhan pasca operasi atau tumor residual, bagaimana cara memilih pengobatan? 1. Untuk pasien yang pemeriksaan MRI tinjauan pasca-operasi masih dapat menunjukkan tumor yang jelas dan tes endokrinnya konsisten dengan penyakit Cushing, dianjurkan untuk menjalani operasi sekunder; 2. Untuk pasien dengan MRI negatif, yaitu pasien yang MRI-nya tidak dapat menunjukkan adanya tumor, hasil tes endokrinnya harus dianalisis dengan cermat. Jika HDDST konsisten dengan penyakit Cushing dan IPSS juga menunjukkan asal hipofisis, eksplorasi bedah kedua dapat dipertimbangkan dengan kerahasiaan penuh pasien. Namun, harus jelas bahwa tingkat remisi untuk prosedur kedua secara signifikan lebih rendah daripada prosedur pertama; 3. Pasien harus diberi informasi lengkap tentang risiko prosedur kedua. Risiko eksplorasi intraoperatif untuk kebocoran cairan serebrospinal meningkat secara signifikan oleh fakta bahwa anatomi sudah terganggu pada saat operasi ulang dan adanya pelana pterygoid yang tervakusi sebagian pada sebagian besar kasus setelah operasi pertama untuk mengangkat tumor dan hipofisis peritumoral. Infeksi intrakranial sekunder, termasuk infeksi jamur, sangat sulit diobati. Jika tumor masih belum terlihat pada eksplorasi intraoperatif dalam beberapa kasus, hasil pembedahannya buruk; 4. Bagi mereka yang berisiko tinggi terhadap eksplorasi bedah, kemungkinan komplikasi yang tinggi, dan pasien yang menolak pembedahan sekunder, radioterapi dapat dipertimbangkan. Namun, radioterapi biasanya mencapai puncaknya dalam waktu sekitar 1 tahun dan dapat menyebabkan hipopituitarisme, radioterapi mempengaruhi fungsi penglihatan, dll.; 5. Tidak ada obat yang terdaftar di China untuk pengobatan penyakit Cushing.