Etiologi: Tumor ACTH hipofisis yang bergantung pada ACTH atau hiperplasia sel ACTH (misalnya penyakit Cushing), tumor ekstra-hipofisis yang mensekresi ACTH (misalnya sindrom ACTH ektopik); Sindrom Cushing yang tidak bergantung pada ACTH, adenoma adrenal yang mensekresi kortisol secara otonom, adenokarsinoma atau hiperplasia makronodular. Diagnosis: Sindrom Cushing harus disingkirkan pada pasien hipertensi obesitas dengan manifestasi sebagai berikut: 1. Obesitas sentripetal, punggung seperti kerbau, bantalan lemak supraklavikula, wajah seperti bulan purnama, polisitemia, kulit tipis, memar, garis-garis ungu yang lebar dan atrofi otot. 2, hipertensi, hipokalemia, alkalosis. 3, Penurunan toleransi glukosa atau diabetes melitus. 4, Osteoporosis, patah tulang patologis, batu saluran kemih. 5 . Penurunan fungsi seksual, impotensi pria, gangguan menstruasi wanita, hirsutisme, infertilitas, dll. 6 . Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak. 7 . Gejala saraf dan mental. 8. Kerentanan terhadap infeksi dan berkurangnya daya tahan tubuh. Tes laboratorium meliputi pengukuran kortisol darah (F), pengukuran 17-hidroksikortikosteroid urin 24 jam, pengukuran kortisol bebas urin 24 jam, tes penekanan deksametason dosis rendah, tes hipoglikemia insulin, tes penekanan deksametason dosis tinggi, pengukuran ACTH darah, tes eksitasi CRH. Tes pencitraan untuk sindrom Cushing meliputi ultrasonografi, CT dan MRI kelenjar adrenal, MRI pelana pterigoid, dan sinar-X dada dan sistem kerangka. Pengobatan: Bagi mereka yang memiliki tumor hipofisis yang jelas pada penyakit Cushing, bedah mikro hipofisis transnasal transfenoidal lebih disukai. Bagi mereka yang memiliki pencitraan yang kurang pasti, tetapi dengan semua indikator lain yang mendukung, bedah hipofisis eksploratori juga bermanfaat untuk dilakukan dengan keberhasilan 70-80%, ditambah dengan radioterapi hipofisis bagi mereka yang tidak mengalami remisi total setelah pembedahan. Pendekatan tradisional berupa adrenalektomi total di satu sisi dan adrenalektomi mayor di sisi lain, ditambah radioterapi hipofisis, masih dilakukan di Cina. Perawatan farmakologis dapat digunakan sebagai tambahan. Kunci pengobatan sindrom ACTH ektopik adalah menemukan tumor, dan pengangkatan tumor secara menyeluruh merupakan hal yang ideal. Operasi pengangkatan adenoma adrenokortikal sangat efektif, dan terapi penggantian kortikosteroid harus diberikan secara tepat untuk periode hipoadrenokortisolisme pasca operasi.