Kehamilan dan persalinan pernah terdaftar sebagai kontraindikasi untuk SLE. Namun, saat ini, sebagian besar penderita SLE dapat dengan aman hamil dan memiliki anak setelah penyakit mereka terkontrol. Secara umum. Jika tidak ada kerusakan organ yang signifikan, setelah 1 tahun atau lebih dari penyakit yang stabil, obat imunosupresif sitotoksik dihentikan selama 6 bulan. Kehamilan hanya mungkin terjadi ketika hormon dipertahankan pada dosis rendah (≤10mg/d). Risiko keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, dan penurunan kondisi ibu yang diinduksi dikaitkan dengan kelahiran kehamilan SLE yang tidak beresiko. Kehamilan pada pasien SLE sebaiknya tidak dilakukan bila penyakitnya tidak stabil. Setelah kehamilan, baik dokter kandungan maupun ahli reumatologi perlu menindaklanjuti. Prednisolon tidak aktif ketika melewati plasenta, tetapi deksametason dan betametason dapat melintasi penghalang plasenta dan memengaruhi janin, sehingga tidak boleh digunakan; namun, deksametason dapat digunakan pada trimester kedua untuk meningkatkan pematangan paru-paru janin. Imunosupresan seperti siklofosfamid dan metotreksat harus digunakan dari trimester pertama hingga akhir kehamilan. Hal ini dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin yang menyebabkan malformasi. Untuk wanita hamil dengan riwayat aborsi biasa dan antibodi antifosfolipid positif, aspirin dosis rendah oral dan / atau antikoagulasi heparin molekul rendah dosis rendah direkomendasikan untuk mencegah keguguran atau lahir mati.