Mekanisme terjadinya dan perkembangan aneurisma intrakranial saat ini diyakini terdiri dari berbagai faktor, termasuk faktor genetik, lingkungan, dan anatomi, di antaranya faktor hemodinamik yang berperan dominan dalam pembentukan aneurisma intrakranial. Studi dan analisis geometri vaskular serta pembentukan dan perkembangan aneurisma intrakranial merupakan salah satu topik hangat dalam penelitian saat ini. Untuk memperjelas hubungan antara parameter morfometri geometris berdasarkan pencitraan vaskular dan terjadinya serta perkembangan aneurisma arteri apikal basilar (BTA), Anil Can dkk. dari Rumah Sakit Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Amerika Serikat, menggunakan analisis statistik univariat dan multivariat untuk menganalisis hubungan antara parameter morfometri geometris vaskular dan BTA, dan hasilnya dipublikasikan pada jurnal Neurosurgery edisi ke-76 tahun 2015. Jurnal Bedah Saraf. Mereka mengumpulkan gambar CT angiografi (CTA) dari 66 pasien (33 BTA dan 33 aneurisma lainnya) dari tahun 2008 hingga 2013, dan mengukur model 3D dari aneurisma dan parameter morfologi geometris pembuluh darah perifer (termasuk diameter pembuluh darah, sudut antara pembuluh darah dan pembuluh darah, dll.) menggunakan perangkat lunak 3D-Slicer. Setelah mengoreksi parameter morfologi dan variabel klinis lainnya, analisis regresi multivariat menunjukkan bahwa peningkatan sudut antara arteri serebral posterior di kedua sisi (OR=1,04; P=1,42×10-3) serta penurunan diameter arteri basilar (OR=0,23; P=0,02) sangat terkait dengan pembentukan BTA. Statistik data klinis menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok aneurisma basilar dan kelompok aneurisma non-basilar dalam hal faktor risiko yang memengaruhi perkembangan aneurisma, termasuk usia pasien, jenis kelamin, riwayat hipertensi, dan riwayat merokok, sedangkan riwayat keluarga pasien secara signifikan lebih tinggi pada kelompok BTA dibandingkan dengan kelompok non-BTA, yang secara statistik merupakan perbedaan yang signifikan di antara kedua kelompok tersebut (P = 0,01) (Tabel 1). Perbedaan diameter arteri basilar dan diameter segmen P1 arteri serebral posterior tidak signifikan secara statistik antara kedua kelompok, sedangkan perbedaan sudut P1-P1 arteri serebral posterior signifikan secara statistik (P = 1,31×10-5). Analisis univariat menunjukkan bahwa pembentukan aneurisma arteri basilar berhubungan dengan diameter arteri basilar yang lebih kecil dan perbedaan yang lebih besar antara diameter segmen P1 dari arteri serebral posterior, tetapi perbedaan dalam korelasi ini tidak signifikan secara statistik. Analisis multivariat menunjukkan bahwa diameter arteri basilar yang lebih kecil dengan sudut P1-P1 yang lebih besar sangat terkait dengan pembentukan aneurisma arteri basilar (Tabel 3). Penelitian ini memperkuat bahwa perubahan karakteristik anatomi pembuluh darah perifer memiliki peran penting dalam hemodinamik pembentukan aneurisma, dan bahwa pengukuran rekonstruksi 3D sederhana ini memberikan metode yang mudah dan cepat untuk skrining aneurisma dan penilaian risiko pada pasien berisiko tinggi. Penyebab pembentukan aneurisma intrakranial adalah kombinasi dari faktor keturunan, kebiasaan gaya hidup yang buruk, serta anatomi, morfologi, dan struktur pembuluh darah. Perubahan hemodinamik pada struktur dinding pembuluh darah dan morfologi anatomi berperan penting dalam pembentukan aneurisma. Dalam artikel ini, penulis menemukan bahwa diameter arteri basilar yang lebih kecil dan sudut yang lebih besar antara arteri serebral posterior berhubungan erat dengan pembentukan aneurisma pada puncak arteri basilar dengan mengukur diameter arteri basilar dan sudut antara arteri serebral posterior secara bilateral pada gambar CTA. Dengan demikian, ini dianggap sebagai metode yang sederhana dan cepat untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi mengalami aneurisma arteri basilar dan penilaian risiko. Artikel ini adalah penelitian retrospektif, dan data diukur pada pasien yang telah mengalami aneurisma apeks arteri basilar. Pada kelompok berisiko tinggi tanpa aneurisma basilar, meskipun terdapat diameter lumen arteri basilar yang kecil dan sudut jepitan yang besar di antara arteri serebral posterior di kedua sisi otak, masih belum diketahui apakah atau kapan aneurisma basilar akan terbentuk, dan lebih jauh lagi, berapa milimeter diameter arteri basilar dan berapa derajat sudut jepitan di antara arteri serebral posterior yang lebih besar daripada membentuk aneurisma. Tidak ada kriteria yang jelas untuk membentuk aneurisma jika diameter arteri basilar kurang dari berapa milimeter dan sudut antara arteri serebral posterior bilateral lebih besar dari berapa derajat. Oleh karena itu, hal ini tidak terlalu penting sebagai panduan dalam praktik klinis yang sebenarnya. Hanya melalui studi RCT yang ketat, pertama, perlu untuk menentukan standar populasi diameter arteri basilar dan sudut antara arteri serebral posterior bilateral; kedua, perlu untuk menentukan kejadian aneurisma arteri basilar pada kelompok berisiko tinggi; ketiga, perlu untuk mengetahui apakah ada diameter arteri basilar yang lebih rendah dari standar dan sudut antara arteri serebral posterior bilateral yang lebih besar dari standar pada pasien dengan aneurisma arteri basilar pada kelompok berisiko tinggi, dan kemudian merumuskan standar untuk memandu praktik klinis. Praktik klinis. Penyakit serebrovaskular telah menjadi penyakit paling berbahaya kedua bagi kesehatan manusia, dan dengan faktor lingkungan dan kebiasaan gaya hidup yang buruk, serta penuaan dini, kita akan dihadapkan pada peningkatan jumlah pasien aneurisma intrakranial. Dengan peningkatan teknologi CT serta MRI yang terus menerus dan peningkatan kejernihan gambar, akan semakin banyak pasien berisiko tinggi yang terdeteksi lebih awal. Artikel ini memberikan inspirasi yang baik untuk penelitian ini. Dengan mempelajari gambar CTA atau MRA, perubahan morfologi pada pembuluh darah otak, perubahan dinding pembuluh darah, dan memahami pola aneurisma intrakranial serta peran hemodinamik dalam pembentukan aneurisma dapat dideteksi, sehingga dapat dilakukan pencegahan yang lebih baik terhadap aneurisma intrakranial dan mengurangi bahaya sosial yang disebabkan oleh aneurisma intrakranial.