Aneurisma intrakranial adalah dilatasi abnormal yang terbatas pada arteri intrakranial. Insiden aneurisma intrakranial adalah yang kedua setelah trombosis otak dan perdarahan otak hipertensi, dan menyumbang sekitar 34% – 50% dari perdarahan subaraknoid spontan. Penyebab aneurisma intrakranial meliputi aneurisma kongenital, aneurisma aterosklerotik, dan aneurisma traumatik. Manifestasi Klinis: sebelum aneurisma pecah, sebagian besar pasien tidak memiliki gejala klinis, sementara beberapa pasien mungkin memiliki gejala dan tanda akibat ukuran yang besar dan penekanan pada saraf dan jaringan otak yang berdekatan. Jika aneurisma pecah, maka dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid atau hematoma intraserebral. Gejalanya meliputi sakit kepala parah yang tiba-tiba, mual, muntah dan gejala mental. Pemeriksaan fisik menunjukkan hemiparesis, gangguan saraf otak dan iritasi meningeal. Pungsi lumbal menunjukkan bahwa cairan serebrospinal berdarah. Diagnosis biasanya dipastikan dengan angiografi otak. Pengobatan aneurisma intrakranial terutama dibagi menjadi pengobatan non-bedah, pengobatan bedah dan emboli endovaskular. Perawatan non-bedah: tujuannya adalah untuk mencegah atau menunda perdarahan ulang aneurisma, meredakan vasospasme otak, meredakan edema otak, dan melindungi fungsi otak. Menciptakan kondisi untuk pembedahan atau perawatan lainnya. Sangat cocok untuk orang tua dan lemah serta mereka yang memiliki penyakit organ serius yang tidak dapat mentoleransi pembedahan; aneurisma tingkat 5 atau lebih tidak dapat dioperasi. Perawatan non-bedah dapat mencakup: istirahat total selama lebih dari 4 minggu, menjaga pasien tetap tenang; penurunan tekanan darah yang tepat, menurunkan tekanan perfusi otak, mengurangi dampak aliran darah otak pada dinding arteri; penggunaan obat enzim anti-fibrinolitik; penggunaan obat dehidrasi untuk melawan oedema otak, mengurangi tekanan intrakranial; mengurangi vasospasme otak. Pembedahan Operasi emboli endovaskular PK: tujuan operasi aneurisma adalah untuk mencegah aneurisma dari perdarahan atau perdarahan ulang. Saat ini, dengan perkembangan teknologi bedah neuromikro, tingkat keberhasilan operasi aneurisma telah meningkat secara signifikan, dan tingkat kematian akibat pembedahan telah berkurang menjadi 1-2%. Perawatan bedah meliputi operasi langsung dan tidak langsung: (1) operasi langsung, yang bertujuan untuk memotong lalu lintas antara aneurisma dan arteri pembawa aneurisma dan menjaga agar pembuluh darah pembawa aneurisma tetap terbuka. Tindakan ini meliputi penjepitan leher aneurisma, operasi fusiform aneurisma, operasi penguatan aneurisma, dan embolisasi intra-aneurisma. Tergantung pada ukuran aneurisma, kondisi leher aneurisma, dan hubungan antara aneurisma dan arteri di sekitarnya, metode pembedahan yang berbeda dapat diputuskan. (2) Pembedahan tidak langsung adalah mengikat arteri karotis umum atau arteri karotis interna di sisi aneurisma secara bertahap, sehingga tekanan darah di ujung distal menurun, dampak aliran darah pada dinding aneurisma berkurang, dan laju aliran darah ke dalam rongga aneurisma menurun atau terjadi trombosis. Tes kompresi arteri karotis interna, yaitu tes Matas, harus dilakukan sebelum ligasi untuk menginduksi pembentukan sirkulasi kolateral, dan belahan otak di sisi yang sakit dapat memperoleh suplai darah dari sirkulasi kolateral. Emboli endovaskular: Emboli endovaskular melibatkan penyisipan mikrokateter ke dalam lumen aneurisma di bawah tampilan fluoroskopik dari mesin sinar-X pengurangan digital, dan kemudian mendorong koil pegas mikro melalui kateter ke dalam lumen aneurisma untuk mencapai oklusi aneurisma sementara arteri pembawa aneurisma tetap terbuka. Saat ini, dengan perkembangan bedah saraf mikroinvasif, emboli aneurisma endovaskular (GDC) secara bertahap dipromosikan dan diterapkan sebagai salah satu metode terapi utama untuk pengobatan penyakit serebrovaskular. Teknik ini aman, dengan sedikit kerusakan, embolisasi aneurisma yang dapat diandalkan dan pemulihan pasien yang cepat. GDC adalah teknik neuro-intervensi canggih untuk pengobatan aneurisma otak yang ditemukan oleh cendekiawan Italia, Guglielmi, pada tahun 1990-an. GDC adalah koil pegas mikro memori yang sangat halus dan lembut yang terbuat dari platina. Umumnya, 8 jam puasa sebelum perawatan, anestesi lokal + sedasi atau anestesi umum digunakan untuk perawatan, perawatan mungkin memakan waktu 2-3 jam, dan setelah perawatan, tetap berbaring selama 8 jam, dan setelah beberapa hari observasi, pasien akan dipulangkan dari rumah sakit. Dibandingkan dengan pembedahan, yang merupakan cara tradisional untuk mengobati aneurisma otak, tetapi anestesi umum, membuka tengkorak, membuka dan memindahkan jaringan otak, lebih banyak perdarahan intraoperatif dan pemulihan pasca operasi yang lebih lambat adalah keluhan sebagian besar pasien, sedangkan emboli GDC adalah teknik invasif minimal, dan seluruh proses hanya dilakukan pada kateter yang dimasukkan pada pangkal paha pasien setelah tusukan. Tidak diperlukan kraniotomi dan pemaparan jaringan otak, tidak ada perdarahan intraoperatif, dan pemulihan yang cepat setelah operasi, sehingga hasil keduanya serupa.