Transplantasi hati bukan untuk semua orang, dan orang yang memiliki kontraindikasi relatif harus mempertimbangkan pengobatan konservatif atau terapi lainnya. Selama lebih dari 10 tahun sejak transplantasi hati masuk ke Tiongkok, Departemen Transplantasi Organ di Rumah Sakit Pertama Universitas Sun Yat-sen telah melakukan pembedahan pada lebih dari 800 pasien. Menurut tindak lanjut klinis dari ratusan pasien selama bertahun-tahun, transplantasi hati pasca-operasi pada pasien usia lanjut ditandai dengan tingginya tingkat infeksi, resistensi obat dan kematian. Mencegah infeksi pasca-operasi tidak hanya memerlukan pengawasan standar Milan dan upaya staf medis, tetapi juga kebiasaan gaya hidup standar pasien sendiri dan perawatan keluarga yang cermat. Selain itu, orang dengan kondisi yang relatif kontraindikasi untuk transplantasi hati harus memilih pengobatan alternatif seperti terapi konservatif. Secara khusus, pasien harus mencoba melakukan hal berikut: jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan pergi ke tempat umum selama 6 bulan pertama, cuci tangan sebelum dan sesudah makan, mandi dan berganti pakaian secara teratur, jangan makan makanan mentah atau kadaluarsa, cobalah untuk berbagi makanan, jangan menyentuh hewan kecil seperti kucing dan anjing, jangan abaikan luka kulit kecil, disinfeksi tepat waktu, ventilasi ruangan secara teratur, dan, jika mungkin, disinfeksi dengan sinar ultraviolet. Jika memungkinkan, gunakan sinar ultraviolet untuk mendisinfeksi ruangan secara teratur, jangan berbagi barang-barang rumah tangga tertentu, seperti sikat gigi, handuk, pisau cukur, dll., patuhi jadwal vaksinasi, minum obat sesuai dengan rencana perawatan yang diresepkan oleh dokter, dan hubungi pusat transplantasi jika merasa tidak nyaman. Milan Standard dapat secara efektif mengendalikan kekambuhan penyakit asli Berkenaan dengan waktu kelangsungan hidup pasien pasca operasi, selain dari dampak penolakan, kualitas dan lama kelangsungan hidup setelah transplantasi hati juga terkait erat dengan hal-hal berikut: pertama, mungkin dipengaruhi oleh kekambuhan penyakit asli, terutama penyebaran dan kekambuhan kanker yang disebabkan oleh sel kanker hati. Pasien lemah dan resisten setelah operasi dan lesi sebelumnya cenderung memanfaatkan situasi tersebut. Hal ini dapat dikelola secara efektif dengan menggunakan kriteria Milan untuk pemilihan pasien. Kriteria Milan adalah standar yang diterima secara internasional untuk mengukur pasien kanker hati untuk transplantasi hati, dan dengan penerapan kriteria yang ketat, jumlah pasien dengan kanker berulang setelah transplantasi dapat dikurangi secara signifikan. Kedua, pasien yang telah menjalani transplantasi harus mengonsumsi obat anti-imunosupresif untuk jangka waktu yang lama untuk mengurangi penolakan organ. Penggunaan obat anti-imunosupresif yang berkepanjangan dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh normal pasien sendiri dan meningkatkan risiko infeksi, yang dapat menyebabkan komplikasi pasca-operasi jika pasien tidak berhati-hati. Dengan perawatan dan perlindungan yang tepat, risiko ini dapat ditekan seminimal mungkin. Hingga saat ini, kami telah melakukan lebih dari 800 transplantasi hati dan proporsi kasus yang ditindaklanjuti dengan komplikasi serius akibat obat anti-imunosupresif sangat rendah dan mendekati standar internasional. Transplantasi hati adalah pengobatan yang efektif bagi pasien dengan penyakit hati stadium akhir, dan dalam keadaan tertentu, risiko dan hasil transplantasi hati bisa lebih baik daripada pengobatan lainnya. Meskipun pemulihan dan kelangsungan hidup intraoperatif dan pascaoperasi dipengaruhi oleh sejumlah faktor, transplantasi hati memiliki tingkat keberhasilan dan kelangsungan hidup pascaoperasi tertinggi dari setiap prosedur transplantasi organ, kedua setelah transplantasi ginjal dan lebih tinggi daripada transplantasi jantung. Di antara berbagai faktor yang menentukan tingkat keberhasilan transplantasi organ, kekuatan penolakan organ adalah salah satu faktor utama. “Penolakan pasca operasi setelah transplantasi hati adalah yang terkecil di antara semua jenis transplantasi organ, sehingga secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan operasi.” Dalam hal pengamatan jangka panjang, transplantasi hati lebih jarang terjadi daripada tahun setelah transplantasi, dan penolakan kurang terasa pada tahun-tahun berikutnya, dengan kemungkinan pasien yang mengalami penolakan parah kurang dari 10 persen dari total populasi transplantasi. “Pasien dapat kembali ke kehidupan yang sebagian besar normal setelah menjalani pembedahan, dan dua pasien yang telah kami tangani dengan kelangsungan hidup pasca-operasi terpanjang, telah bertahan hidup selama hampir 10 tahun sekarang.” Meskipun transplantasi hati sangat efektif dalam mengobati penyakit hati, namun tidak semua pasien dengan penyakit hati cocok untuk transplantasi hati, dan transplantasi hati memiliki kontraindikasi spesifik dan kelompok kontraindikasi. Secara medis dianggap tidak disarankan bagi pasien dengan penyakit hati untuk menjalani transplantasi hati jika mereka juga memiliki keganasan ekstra-hati, kanker saluran empedu, penyakit kardiopulmoner yang parah, infeksi sistemik yang tidak terkendali dan kegagalan organ lainnya. Selain itu, transplantasi hati sama sekali tidak dapat diterima bagi orang yang memiliki infeksi yang tidak terkendali (bakteri, jamur, virus), HIV, ketergantungan alkohol atau obat, kerusakan jaringan otak yang tidak dapat dipulihkan, keganasan ekstra-hepatik, gangguan psikologis atau penyakit mental yang sulit dikendalikan. “Jika salah satu dari kondisi dan kebiasaan ini ada, transplantasi hati tidak dianjurkan dan pengobatan alternatif harus dilakukan.” Profesor Zhu mengatakan. Orang dengan kontraindikasi harus memilih perawatan lain Dapat dipahami bahwa, pada prinsipnya, ketika berbagai penyakit hati akut atau kronis tidak dapat disembuhkan dengan metode medis dan bedah lainnya, mereka yang diperkirakan tidak dapat menghindari kematian dalam jangka pendek (6-12 bulan) adalah indikasi untuk transplantasi hati. Menurut statistik yang tidak lengkap, transplantasi hati saat ini digunakan untuk mengobati penyakit-penyakit berikut ini: penyakit sirosis stadium akhir, penyakit ganas hati, penyakit metabolik bawaan dan gagal hati akut atau sub-akut. Penting untuk menentukan waktu yang tepat untuk transplantasi, karena jika transplantasi hati dilakukan terlalu dini dalam proses penyakit, kekurangan donor mungkin tidak dapat dibenarkan, sementara jika dilakukan terlalu terlambat dalam proses penyakit, mungkin ada komplikasi perioperatif yang tidak dapat diterima dan tingkat mortalitas yang tinggi, sehingga mengurangi kemanjuran transplantasi hati.