Purpura trombositopenik idiopatik (ITP) adalah kondisi umum dalam hematologi. Kondisi ini ditandai dengan penurunan trombosit yang ditandai dengan perdarahan dari kulit, selaput lendir, dan bahkan organ tubuh. Pengobatan saat ini sebagian besar didasarkan pada terapi imunosupresif. Namun, dalam pekerjaan klinis kami, kami sering menjumpai pasien yang harus mengupayakan peningkatan trombosit ke tingkat normal, sikap ini tidak diinginkan. Fungsi utama trombosit adalah menghentikan perdarahan, dan masalah utama ITP juga perdarahan. Sangat mudah untuk memahami bahwa selama pasien tidak mengalami perdarahan, itulah yang terpenting. Mengapa kita harus menaikkan trombosit ke tingkat normal jika tidak terlalu mempengaruhi kualitas hidup pasien? Beberapa pasien mungkin bertanya mengapa tidak jika bisa dinaikkan ke tingkat normal? Ada masalah ketidakkonsistenan antara dokter dan pasien. Persepsi mana yang benar? Tidak diragukan lagi, dokter itu benar. Juga salah jika dokter tertentu harus menaikkan trombosit Anda ke tingkat normal dan terus meningkatkan dosis atau menggunakan obat dosis tinggi seperti prednison dan Medrol untuk waktu yang lama. Dapat dimengerti jika pasien meminta agar trombosit mereka dinaikkan ke tingkat normal. Namun, kita harus menyadari bahwa untuk beberapa pasien, hal ini mungkin memerlukan peningkatan dosis prednison atau dosis yang lebih tinggi dari waktu ke waktu untuk mempertahankannya, dengan efek samping yang tidak dapat diterima. Contohnya termasuk infeksi karena daya tahan tubuh pasien yang berkurang, oedema karena penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan, perkembangan wajah bulan purnama dan pinggang kerbau, jerawat pada wajah, dan bahkan osteoporosis dan nekrosis kepala femoralis, dan semua efek samping ini jauh lebih berbahaya daripada penurunan trombosit. Ini adalah tipikal dari bahaya pengobatan yang berlebihan. Jadi, apa kriteria keberhasilan pengobatan ITP? Ada tiga tingkatan: pertama, trombosit normal, yang merupakan yang terbaik; kedua, trombosit yang tidak memenuhi persyaratan normal tetapi dapat dipertahankan sekitar 50.000 tanpa memengaruhi kualitas hidup pasien, yang juga dapat diterima; ketiga, trombosit yang secara signifikan lebih rendah, sekitar 10.000, yang dapat membatasi sebagian kehidupan pasien, misalnya, tidak dapat melakukan olahraga berat, dll. Hal terakhir ini sering menjadi kekhawatiran pasien. Masalahnya adalah bahwa pasien tersebut biasanya mengonsumsi 2-4 tablet prednison secara terus menerus. Meningkatkan dosis dapat meningkatkan trombosit, tetapi mereka tidak menyadari bahwa efek samping yang dihasilkan lebih berbahaya, dan kemudian menjadi tanggung jawab dokter untuk menjelaskan situasinya kepada pasien dan membantu mendorong mereka untuk memahami tujuan pengobatan, daripada mengakomodasi pasien dengan meningkatkan dosis hormon tanpa batas waktu untuk mencapai tujuan meningkatkan trombosit. American Society of Haematology, British Society of Haematology Standardization Committee dan Konsensus Ahli Tiongkok mengenai pengobatan ITP, semuanya dengan jelas menyatakan bahwa tujuan pengobatan minimum untuk ITP adalah tidak ada perdarahan, bukan penggunaan hormon dosis tinggi dalam jangka panjang. Diharapkan bahwa pasien akan sepenuhnya menyadari dan memahami hal ini dan mengenali bahaya pengobatan yang berlebihan.