RIWAYAT MEDIS: Pasien adalah seorang pria lanjut usia yang dirawat di rumah sakit dengan riwayat episode sesak dada selama 10 tahun, yang telah memburuk selama 2 bulan. Riwayat infark miokard dinding bawah selama 10 tahun. Riwayat diabetes melitus tipe 2 selama 3 tahun dan hiperlipidemia. Menyangkal penyakit hipertensi, perokok selama 20 tahun. Riwayat keluarga disangkal. Pencitraan rawat jalan menunjukkan lesi parah di tiga cabang dan merekomendasikan pengobatan dengan pencangkokan bypass arteri koroner, yang ditolak oleh pasien. Diagnosis: penyakit arteri koroner, angina tidak stabil, infark miokard dinding inferior tua, diabetes melitus tipe 2, hiperlipidemia. Strategi: pertama-tama tangani lesi oklusi kronis pada arteri koroner kanan. Teknik positif: pasanglah kawat pemandu lunak dan kemudian kawat pemandu keras, lalu tangani arteri koroner kiri pada tahap selanjutnya. Pada kelainan koroner kanan dengan bukaan sinus kiri, rute radial lebih kondusif untuk kateterisasi dengan JL3.5, sedangkan rute femoralis tidak semudah itu karena sudut bukaannya. Balon Trek menunjukkan kemampuan unik yang melebihi kemampuan kateter mikro Corsair. Kateter ibu dan anak dimasukkan lebih dalam ke dalam pertengahan koroner untuk meningkatkan dukungan. Mikrokateter finecross ditembus lebih jauh untuk meningkatkan dukungan distal. Ultrasonografi intravaskular memperjelas lumen yang sebenarnya dan membantu memahami hematoma. Mahkota kanan akhirnya berhasil diimplantasi dengan 3 stent, dan pasien menjalani angiogram koroner ulangan hari ini dengan pembuluh darah koroner kanan yang mulus. Setelah menangani mahkota kiri hari ini, batang dan LAD berhasil diselesaikan, dan area pembuluh darah LM8.2mm2 diamati oleh IVUS.