50 Pertanyaan tentang Bedah Jantung Anak

1 . Apakah saya perlu membelah tulang dada untuk sayatan median dalam operasi jantung? J: Ya, jenis penyakit yang berbeda membutuhkan bagian yang berbeda untuk diungkap, dan operator yang berbeda memiliki pilihan sayatan bedah yang berbeda pula. Sayatan median membutuhkan pembelahan tulang dada secara total atau parsial, dan pembelahan parsial dibagi menjadi pembelahan tulang dada bagian atas dan pembelahan tulang dada bagian bawah. 2 . Berapa panjang sayatan kecil di tulang dada bagian bawah? A: Ini bervariasi sesuai dengan kondisi dan ukuran usia dan berat badan pasien, umumnya sekitar 3-125px, dan kondisi yang lebih baik bisa 50px, dan dapat diperpanjang dengan tepat jika sulit untuk diungkapkan atau dioperasikan selama operasi. 3 . Apakah ada insiden dada ayam yang tinggi pada sayatan median? J: Tidak tinggi, kemungkinan dada ayam pada pasien dengan pembelahan sternum penuh lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dengan pembelahan sternum parsial, dan kejadian dada ayam pada bayi baru lahir atau anak dengan berat badan rendah lebih tinggi dari rata-rata karena kelembutan dan stabilitas sternum yang buruk, dan penggunaan alat perawatan dada ayam dapat mengurangi kejadian dada ayam pada periode pasca operasi. 4 . Apakah instrumen perawatan dada ayam efektif? J: Efektif, instrumen perawatan dapat membuat renovasi sternum, rata dan indah melalui kompresi, dan meningkatkan penyembuhan luka melalui fisioterapi elektronik serta teknologi pelepasan lambat pengobatan tradisional Tiongkok untuk mencegah dan melembutkan bekas luka. 5 . Berapa lama waktu yang tepat untuk memakai alat perawatan dada ayam setelah operasi? Berapa lama saya harus memakainya? J: Dalam keadaan normal, dapat digunakan setelah keluar dari rumah sakit, tetapi mereka yang memiliki sayatan bedah yang tidak sembuh dengan baik atau keropeng yang menonjol dan tidak rontok dianjurkan untuk menunda memakainya, dan umumnya perlu digunakan selama 6 bulan, yang dapat disesuaikan dengan tepat sesuai dengan kondisi penyembuhan tulang dada. 6 . Di mana lokasi umum sayatan samping? A: Umumnya di sisi kanan ruang interkostal keempat, sesuai dengan jenis penyakit yang berbeda, Anda dapat memilih sisi kiri atau kanan, sesuai dengan situasi spesifik pasien dan radiografi dada, ruang interkostal juga dapat dipilih di ruang interkostal ketiga atau ruang interkostal kelima. 7 . Berapa panjang sayatan lateral? Apakah insiden skoliosis tinggi? Ukuran sayatan bervariasi sesuai dengan kondisi dan berat badan pasien, biasanya sekitar 3 sampai 5 cm, dan untuk penyakit bawaan yang sederhana seperti duktus arteriosus, ukuran sayatan dapat dikurangi menjadi sekitar 1 cm. Insiden skoliosis tidak tinggi. 8. Apa saja cara untuk mencegah skoliosis setelah operasi? Karena ketika dada dibuka ke samping, retraktor sternum perlu menarik kembali tulang rusuk, yang memiliki efek berbeda pada sendi tulang rusuk toraks dan sendi tulang rusuk-vertebra, anak-anak biasanya dapat pulih dengan sendirinya karena kelembutan tulang, dan aktivitas yang tepat pada periode awal pasca operasi dapat mencegah terjadinya skoliosis. 9 .Seberapa sering saya harus mengganti obat untuk sayatan setelah keluar dari rumah sakit? Jika tidak ada kemerahan, bengkak dan keluar cairan dari sayatan, tidak perlu mengganti obat, dan perban dapat dilepas setelah tiga sampai lima hari. Jika ada kemerahan, bengkak dan keluar cairan dari sayatan, perlu ke rumah sakit untuk mengganti obatnya, bahkan perlu dirawat di rumah sakit jika terjadi keseriusan. 10 . Kapan waktu yang tepat untuk menggunakan koyo bekas luka? Dapat digunakan setelah keropeng lepas sepenuhnya, karena permeabilitas patch bekas luka relatif buruk, jika keropeng tidak rontok dan menggunakannya, kemungkinan besar peradangan sayatan, keluar cairan, mengakibatkan penyembuhan sayatan yang buruk. 11 . Apakah bekas luka sayatan akan bertambah seiring dengan pertumbuhan anak? Dalam keadaan normal, bekas luka akan bertambah besar seiring dengan pertumbuhan anak. Jaringan keloid tumbuh lebih lambat daripada jaringan kulit normal, tetapi pada pasien dengan jaringan parut keloid, bekas luka dapat tumbuh dengan cepat dan menonjol dari permukaan kulit. 12 . Apakah semua operasi memerlukan transfusi darah? Belum tentu, jika berat badan pasien kecil, untuk menghindari hemodilusi, sirkulasi ekstrakorporeal biasanya akan diisi terlebih dahulu dengan darah, dan juga sesuai dengan kehilangan darah intra-operasi, apakah sulit untuk menghentikan pendarahan, apakah ada kerusakan sel darah merah setelah operasi dan seterusnya untuk memutuskan apakah akan melakukan transfusi darah. 13 . Mengapa kita tidak bisa mentransfusikan darah dari anggota keluarga? Saat ini, rumah sakit tidak mengizinkan transfusi darah lengkap, tetapi hanya transfusi darah komponen, sel darah merah perlu ditransfusikan untuk anemia, plasma perlu ditransfusikan untuk menambah faktor pembekuan darah saat terjadi kesulitan menghentikan pendarahan, dan trombosit perlu ditransfusikan saat jumlah trombosit berkurang atau tidak berfungsi dengan baik. ……14. Berapa lama saya dapat masuk sekolah setelah operasi? Penyakit jantung bawaan sederhana sekitar 7 hari setelah operasi akan keluar dari rumah sakit, pemulihan fungsi jantung juga relatif cepat, Anda dapat pergi ke sekolah pada bulan Januari setelah operasi, operasi jantung bawaan yang kompleks pada anak di semua aspek dampaknya relatif besar, perlu 3 bulan hingga setengah tahun setelah operasi menjadi lebih baik. 15 . Dapatkah saya mengambil kelas pendidikan jasmani setelah operasi? Setelah operasi penyakit jantung prekordial sederhana, struktur jantung dapat mencapai koreksi anatomi lengkap, fungsi jantung dapat sepenuhnya dikembalikan ke normal, Anda dapat pergi ke kelas olahraga secara normal, operasi kompleks untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat. 16 . Apa itu sirkulasi ekstrakorporeal? Selama operasi henti jantung, darah vena manusia dikeringkan di luar tubuh ke mesin jantung-paru buatan yang menggantikan jantung dan paru-paru untuk oksigenasi dan pembuangan karbon dioksida, dan kemudian dipompa kembali ke tubuh oleh pompa darah untuk mempertahankan sirkulasi perifer, dan mesin semacam ini menggantikan jantung dan paru-paru, yang disebut sirkulasi ekstrakorporeal. 17. Apakah semua operasi jantung memerlukan sirkulasi ekstrakorporeal? Tidak. Operasi yang memerlukan henti jantung memerlukan sirkulasi ekstrakorporeal, seperti defek septum atrium, tetralogi Fallot, transposisi arteri besar, dll. Operasi yang tidak memerlukan henti jantung tidak memerlukan sirkulasi ekstrakorporeal, seperti duktus arteriosus arteriosus arteriosus, penyempitan lengkung, dan sebagainya. 18 . Mengapa ada anak yang memiliki bekas luka besar dan ada yang memiliki bekas luka kecil? Apakah karena pembedahannya tidak dilakukan dengan baik? Ukuran bekas luka pasca operasi terutama terkait dengan kondisi fisik anak, karena jahitan operasinya sama, dan bekas luka pasca operasi pada anak dengan tubuh keloid akan lebih terlihat jelas daripada orang normal. 19 .Bisakah operasi sayatan kecil dideteksi dalam pemeriksaan medis? Umumnya tidak mudah untuk mengetahuinya, terutama sayatan kecil di bawah ketiak, tetapi kami tetap menyarankan untuk memberi tahu sekolah dengan jujur, sehingga guru dapat mengatur kegiatan olahraga sesuai dengan situasi spesifik anak. 20. Mengapa beberapa anak mengalami masalah otak saat menjalani operasi jantung? Hal ini disebabkan oleh kemungkinan terjadinya emboli udara, iskemia otak, kekurangan oksigen dan masalah tak terduga lainnya selama operasi. Selama operasi, gelembung udara kecil yang mengalir bersama darah ke dalam pembuluh darah otak akan menyumbat pembuluh darah distal, sehingga mengakibatkan iskemia otak dan menyebabkan gangguan pada area fungsional yang sesuai. 21. Apakah anak dapat sembuh total setelah operasi untuk cacat septum atrium dan cacat septum ventrikel? Sebagian besar kasus dapat disembuhkan. Jika tidak ada sisa pirau, tidak ada blok atrioventrikular, tidak ada stenosis saluran keluar sekunder dan komplikasi lain setelah operasi, anak dianggap sembuh. 22 . Bahan apa yang tersedia untuk memperbaiki cacat? Perikardium autologus atau poliester atau perikardium sapi dapat digunakan. Perikardium autologus dan perikardium sapi lebih fleksibel dan lebih baik melekat, yang tidak mudah menyebabkan stenosis saluran keluar, tetapi pirau sisa cenderung sembuh dengan sendirinya, sedangkan poliester kurang fleksibel, tetapi pirau sisa yang kecil dapat disembuhkan dengan sendirinya dalam jangka panjang. 23 . Apakah akan ada penolakan terhadap tambalan buatan yang digunakan untuk memperbaiki cacat? Apakah saya harus mengeluarkannya nanti? Perikardium autologus dan patch poliester tidak memiliki reaksi penolakan. Beberapa pasien dengan patch perikardium sapi mungkin mengalami demam, tetapi mereka tidak perlu minum obat anti-penolakan, dan mereka tidak perlu mengeluarkannya. 24.Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemeriksaan setelah operasi? Operasi jantung sederhana setelah peninjauan satu bulan, sesuai dengan kondisi penyesuaian obat dan kemudian ditinjau sekali lagi dalam enam bulan, seperti semua normal, maka tidak perlu peninjauan lebih lanjut. Penyakit jantung yang kompleks perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat, terutama operasi paliatif. 25. Hal-hal apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan ulang? Rontgen dada, USG, elektrokardiogram, dan CT atau angiografi setelah pembedahan yang rumit. Rontgen dada dapat mengamati kondisi darah paru-paru dan apakah ada kelainan bentuk tulang; USG dapat memperjelas struktur jantung; elektrokardiogram dapat memperjelas apakah ada kelainan pada detak dan irama jantung. 26 . Setelah pemeriksaan normal, seberapa sering pemeriksaan harus diulang? Apakah saya perlu memeriksanya lebih sering? Tidak masalah untuk memeriksanya lagi dalam setengah tahun atau satu tahun, dan tidak perlu sering-sering. Namun, setelah operasi paliatif, valvuloplasti, operasi radikal untuk tetralogi Fallot, dan operasi radikal untuk atresia arteri pulmonalis, pasien perlu diperiksa ulang setiap satu atau dua tahun sekali. 27. Mengapa beberapa anak dengan penyakit jantung memiliki bibir berwarna ungu? Darah manusia normal dibagi menjadi darah vena (merah tua dan hitam) dan darah arteri (merah terang), darah vena masuk ke paru-paru melalui jantung kanan dan menjadi darah arteri setelah oksigenasi, dan beberapa pasien dengan penyakit jantung pra-koroner memiliki darah vena yang masuk ke dalam sirkulasi tubuh secara langsung tanpa oksigenasi, dan bibir serta kuku mereka akan tampak ungu. 28 . Mengapa beberapa anak tidak berwarna ungu setelah operasi dan beberapa masih bisa terlihat? Karena beberapa penyakit jantung bawaan yang kompleks tidak dapat disembuhkan, hanya operasi paliatif. Seperti perkembangan arteri pulmonalis yang buruk pada tetralogi Fallot, atresia arteri pulmonalis, sindrom displasia jantung kiri, dan sebagainya. 29 . Mengapa beberapa anak dengan penyakit jantung rentan terhadap pilek? Cacat atrium, cacat ventrikel dan penyakit jantung bawaan lainnya darah paru-paru lebih banyak, paru-paru lebih rentan terhadap virus bakteri. Dan mirip dengan tetralogi Fallot, atresia arteri pulmonalis, dll., Paru-paru memiliki lebih sedikit darah, pilek umumnya lebih sedikit. 30. Apakah saya tidak akan sering pilek setelah operasi? Tidak. Setelah operasi radikal sederhana, anak-anak akan menjadi seperti anak normal. Namun, setiap anak memiliki fisik yang berbeda, sehingga kejadian pilek pun berbeda. 31. Mengapa ukuran cacat berbeda antara dua pemeriksaan USG yang dilakukan dalam waktu yang berdekatan? Apakah cacatnya membesar atau mengecil? Hal ini ada hubungannya dengan teknik USG dokter dan bagian yang dibuat selama pemeriksaan. Melakukan USG seperti memotong semangka di rumah, dan bagian yang dipotong secara vertikal dan horizontal tidak sama. 32.Berapa hari saya harus tinggal di ruang pemantauan setelah operasi? Tergantung dari kondisinya, lama rawat inap akan berbeda, pasien yang sederhana bahkan mungkin tidak perlu menginap di ruang pemantauan dan langsung kembali ke bangsal, sedangkan pasien yang serius mungkin tidak bisa keluar dari ruang pemantauan selama beberapa bulan. 33 ¡¢ Berapa hari saya bisa keluar dari rumah sakit setelah operasi? Mengapa perlu melakukan tes darah secara rutin selama rawat inap? Dalam keadaan normal, pasien akan keluar dari rumah sakit tujuh hari setelah operasi. Setelah operasi, kita harus secara rutin memantau elektrolit, gas darah, tes darah rutin dan tes darah lainnya, dan menyesuaikan pengobatan pasca operasi sesuai dengan hasil tes ini secara tepat waktu. 34 .Bisakah saya langsung pulang ke rumah setelah keluar dari rumah sakit? Ya, tetapi lebih baik tinggal di dekat rumah sakit selama satu atau dua hari sebelum pulang, karena mungkin ada perubahan kondisi sewaktu-waktu setelah operasi penyakit jantung pra-koroner, dan dua hari observasi di luar rumah sakit setelah meninggalkan perawatan rutin di rumah sakit, sehingga Anda bisa kembali ke rumah sakit tepat waktu untuk konsultasi jika ada masalah. 35 . Untuk apa “botol” di perut bayi setelah operasi? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melepasnya? Botol ini digunakan untuk mengeluarkan darah dan cairan setelah operasi, jika darah dan cairan tidak dikeluarkan dari tubuh, maka akan menyebabkan tekanan pada jantung dan paru-paru, yang mengakibatkan gangguan fungsi kardiopulmoner. Umumnya, dapat dikeluarkan jika cairan drainase kurang dari 2ml/kg dalam 24 jam. 36 . Mengapa anak mengalami demam setelah operasi? Pendarahan pasca operasi dan penyerapan luka operasi akan mengalami penyerapan demam, selain itu daya tahan tubuh anak yang lemah juga dapat dikombinasikan dengan infeksi. Umumnya suhu tubuh tidak melebihi 38,5 derajat, dan pendinginan fisik seperti scrub air hangat adalah yang utama. 37. Apakah demam anak merupakan infeksi? Belum tentu, sebagian besar demam rendah pasca operasi awal bukanlah infeksi, karena pendarahan pasca operasi yang normal, penyerapan darah yang keluar akan mengalami penyerapan panas, respon inflamasi tubuh, stres juga dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh. 38 . Mengapa perlu melacak jumlah darah yang masuk dan keluar dari tubuh setelah operasi? Setelah operasi penyakit jantung bawaan, fungsi jantung dan fungsi ginjal anak mungkin berada pada tingkat yang lebih rendah, asupan air yang terlalu banyak dapat meningkatkan beban jantung dan ginjal; dan asupan yang terlalu sedikit dapat mempengaruhi perkembangan normal anak. 39. Apakah saya perlu terus mencatat asupan dan keluaran setelah dipulangkan ke rumah? Penyakit jantung sederhana tidak perlu mencatat jumlah keluar masuk, penyakit jantung kompleks, dampak operasi terhadap fungsi jantung relatif besar, setidaknya satu bulan setelah operasi mencatat jumlah keluar masuk, atau menimbang setiap hari juga bisa. 40. Apa tujuan dari “kabel” pada perut bayi setelah operasi? Di mana kabel-kabel itu dijahit? Apakah berbahaya untuk menariknya keluar? Itu adalah kabel mondar-mandir sementara untuk membantu jantung berdetak ketika anak memiliki masalah irama jantung. Kabel ini dijahit ke epikardium di permukaan jantung, sehingga ada risiko perdarahan dan tamponade perikardial saat dilepas. 41. Mengapa beberapa anak memerlukan alat pacu jantung setelah operasi? Apakah ini merupakan kegagalan operasi? Pertama-tama, ini bukan kegagalan operasi, karena jantung adalah organ yang sangat kompleks, simpul sinus setiap orang, bundel antar nodal, simpul atrioventrikular, bundel konduksi tidak persis sama lokasi dan kesejajarannya, pembedahan mempengaruhi jaringan di atas, yaitu, detak jantung dapat melambat, dan dalam kasus-kasus serius, perlu untuk memasang alat pacu jantung permanen. 42 . Mengapa masih ada kebocoran setelah cacat diperbaiki? Apakah sisa kebocoran akan tumbuh kembali dengan sendirinya? Memperbaiki cacat sama seperti menambal pakaian, terkadang darah dapat bocor di antara jahitan, dan sisa kebocoran dapat disebabkan oleh jahitan yang memotong jaringan otot, jika kebocorannya sangat kecil, dapat tumbuh kembali. 43 .Apakah suara bising akan hilang setelah operasi? Murmur dapat hilang atau masih terdengar setelah operasi. Sebagai contoh, murmur biasanya menghilang setelah operasi cacat atrioventrikular, tetapi beberapa orang dapat mendengar murmur aliran darah yang berdampak pada tambalan. Seperti tetralogi Fallot, atresia arteri pulmonalis, dan sebagainya, murmur dapat didengar setelah bagian operasi. 44, mengapa beberapa anak dengan penyakit jantung tidak dapat mendengar bising? Murmur jantung adalah suara abnormal yang dihasilkan oleh getaran dinding ventrikel, katup atau pembuluh darah karena turbulensi darah di jantung atau pembuluh darah selama kontraksi atau diastol selain suara jantung normal, seperti Eisenmenger, transposisi korektif arteri besar tanpa menggabungkan dengan anomali lain dan penyakit jantung bawaan lainnya, aliran darah tidak menghasilkan turbulensi, sehingga tidak akan ada murmur. 45. Mengapa beberapa anak memerlukan beberapa kali operasi? Tidak bisakah dilakukan sekaligus? Menurut kondisi yang berbeda, beberapa anak dengan perkembangan arteri pulmonalis yang buruk, ventrikel kiri kecil atau usia pasien yang kecil harus melakukan operasi bertahap, satu tahap terutama untuk melatih ventrikel kiri atau untuk mendorong perkembangan arteri pulmonalis, tidak dapat menjadi penyembuhan satu tahap. 46 . Kapan waktu yang tepat untuk mengoperasi cacat septum atrium? Pasien dengan cacat kecil dapat dioperasi pada usia sekitar 1 tahun, atau menunggu hingga usia pra-sekolah. Cacat besar dianjurkan untuk dioperasi sedini mungkin, karena hipertensi pulmonal dapat dengan mudah terjadi setelah jangka waktu yang lama. 47. Dapatkah kawat sternum digunakan untuk penutupan dada? Jika kawat digunakan, apakah saya harus melepasnya nanti? Kawat tulang dada dapat digunakan untuk pasien dengan berat badan kurang dari 15kg, tetapi kawat biasanya digunakan untuk operasi paliatif dan operasi sekunder, dan dapat digunakan sebagai penanda untuk pembukaan dada sekunder. Kawat yang sudah terpasang tidak perlu dilepas. 48. Berapa lama biasanya saya harus minum obat setelah keluar dari rumah sakit? Penyakit jantung koroner sederhana makan 1 bulan, tinjauan tidak ada masalah dapat dihentikan ketika obat, penyakit jantung koroner kompleks setelah operasi perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat, fungsi jantung tidak baik anak-anak perlu waktu lebih lama. 49. Ketika detak jantung lebih rendah dari berapa kali Digoxin harus dikurangi atau dihentikan? Kelompok usia yang berbeda dan denyut jantung basal yang berbeda, batasnya tidak sama, anak usia satu tahun dengan denyut jantung lebih rendah dari 90 denyut / menit harus dikurangi, untuk bayi baru lahir dengan denyut jantung basal sekitar 160, denyut jantung lebih rendah dari 140 harus dikurangi. 50 . Dapatkah hipertensi arteri pulmonalis dikurangi dengan minum obat? Jenis obat apa yang efektif? Dapat dikurangi, tetapi tingkat penurunannya tidak sama, tanpa penyakit pembuluh darah paru lebih baik, dikombinasikan dengan penyakit pembuluh darah paru atau penurunan hipertensi paru primer lambat. Saat ini obat yang lebih baik adalah bosentan dan sildenafil.