Bedah Jantung Invasif Minimal (I)

  Bedah jantung invasif minimal melibatkan penggunaan instrumen dan peralatan bedah khusus (torakoskopi) untuk melakukan bedah jantung melalui sayatan kecil. Bedah jantung invasif minimal biasanya melibatkan sayatan kurang dari 10cm, sedangkan sayatan bedah jantung konvensional biasanya memerlukan lebih dari 20cm. Sayatan yang lebih kecil menghasilkan trauma yang lebih sedikit, kemungkinan infeksi yang lebih kecil, rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, masa rawat inap di rumah sakit lebih singkat, dan luka pasca operasi yang lebih estetis, yang sangat meningkatkan kualitas hidup pasien setelah operasi. (Foto sayatan pasca-operasi akan diberikan dalam artikel berikutnya).  Penting untuk dicatat bahwa tidak semua pasien cocok untuk bedah invasif minimal. Dokter bedah Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat potensi manfaat dan risiko bedah invasif minimal terhadap hasil pemeriksaan Anda sebelum mempertimbangkan apakah bedah invasif minimal layak dilakukan.  1. Bedah katup jantung invasif minimal Penyakit katup jantung adalah salah satu kondisi jantung yang paling umum, membatasi aktivitas, mengurangi kualitas hidup dan memperpendek harapan hidup. Prosedur bedah yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit katup jantung adalah penggantian katup dan valvuloplasti. Penggantian katup melibatkan pengangkatan katup pasien sendiri dan memasukkan katup prostetik (mekanis atau biologis), yang sangat efektif, tetapi katup prostetik tidak memiliki karakteristik hemodinamik yang sama dengan katup pasien sendiri dan membutuhkan antikoagulasi yang berkepanjangan. Valvuloplasti adalah prosedur pembedahan untuk membentuk kembali katup pasien yang sakit untuk mendekati anatomi normal dan fungsi fisiologisnya. Valvuloplasti adalah prosedur pilihan untuk insufisiensi katup mitral/trikuspid.  Penggantian katup konvensional memiliki keuntungan berikut dibandingkan perbaikan: 1. pengawetan maksimum katup asli, mempertahankan sifat fisiologis dan hemodinamiknya yang superior; 2. tidak diperlukan obat antikoagulan jangka panjang setelah operasi, meningkatkan kualitas hidup setelah operasi dan menghindari komplikasi yang disebabkan oleh obat antikoagulan jangka panjang; 3. untuk wanita dengan persyaratan kesuburan, kehamilan dan persalinan normal dapat dicapai setelah operasi.  Pembedahan katup jantung invasif minimal terutama mencakup perbaikan/plasti katup, dan penggantian katup. Pembedahan multivalve insisi kecil sternum atas invasif minimal memiliki keuntungan sebagai berikut: tingkat keberhasilan prosedur tidak berbeda secara signifikan dari sayatan konvensional, dan kemanjurannya pasti. Hanya sebagian dari tulang dada bagian atas yang diiris dan jahitan sternum lebih stabil, sehingga menghasilkan stabilitas toraks yang baik, rasa sakit pasca operasi minimal, mudah bekerja sama dengan latihan batuk dan pernapasan dalam, dan pemulihan yang cepat. Kerusakan sayatan kecil, darah eksudat pasca operasi berkurang secara signifikan, efek kosmetik lokal baik dan pasien puas.