Dia tidak makan selama setengah bulan dan bergantung pada air untuk menyelamatkan hidupnya: Pasien Li (bermarga Li), 42 tahun, mulai mengalami kesulitan makan setengah bulan sebelum dia dirawat di rumah sakit, memuntahkan semua yang dia makan. Lebih buruk lagi, Li bahkan mengalami masalah dalam minum air. Setengah bulan kemudian, berat badan Li turun menjadi 84 pon. Selama setengah bulan, Li hampir tidak makan atau minum air apa pun dan pergi ke rumah sakit setiap beberapa hari untuk bertahan hidup dengan air sebagai cara untuk menyelamatkan hidupnya. Selama bertahun-tahun, selera makan Li tidak baik, tetapi tidak pernah seburuk ini. Dia harus pergi ke beberapa rumah sakit, beberapa di antaranya tidak dapat menemukan penyebabnya dan beberapa di antaranya tidak berhasil. Secara kebetulan, Li datang ke Rumah Sakit CUHK dan akhirnya menemukan “penyebab sebenarnya”. Penyebabnya adalah “inaktivasi kardia”: menurut Profesor Shi Ruihua, direktur Departemen Gastroenterologi di CUH, Li sangat kurus ketika dia dirawat di rumah sakit, wajahnya berlilin, tulang rusuknya terlihat jelas, dan perutnya cekung menjadi perahu, yang secara klinis dikenal sebagai “tubuh eosinofilik”. Kombinasi gejala dan temuan yang relevan mengarah pada diagnosis “cardia incontinentia”. “Kardia menghubungkan esofagus ke lambung dan makanan melewati esofagus dan kardia sebelum mencapai lambung. Pada kardia, sfingter esofagus bagian bawah mengalami hipertensi dan memiliki respon relaksasi yang melemah terhadap gerakan menelan, sehingga makanan yang dimakan tidak sampai ke lambung. Satu-satunya cara untuk menghilangkan obstruksi adalah dengan pembedahan memotong otot-otot di sekitar ujung bawah esofagus dan benar-benar menyelesaikan masalah kesulitan makan.” Shi Ruihua mengatakan kepada wartawan. Karena Li sangat kurus, kerapuhan jaringan yang buruk, dan malnutrisi parah, pembedahannya berisiko, dan toleransi pasien yang buruk terhadap pembedahan dan anestesi, serta daya tahan pasca operasi yang buruk terhadap komplikasi infeksi. Mempertimbangkan kondisi fisik pasien, Shi Ruihua memberikan pasien rencana perawatan berupa nutrisi cairan tambahan dan operasi elektif. Operasi invasif minimal untuk menghilangkan penyakit, tiga hari setelah operasi mendapatkan 6 pon Setelah kondisi fisik pasien stabil, Shi Ruihua segera melakukan “transoral endoskopi sfingterotomi esofagus transoral” yang paling canggih, di mana jendela dibuka di lapisan superfisial esofagus (mukosa) dan terowongan dibuka di submukosa. Terowongan dibuat di sepanjang terowongan bagian dalam lapisan interstisial (submukosa) esofagus, otot di sekitar esofagus dipotong di bawah penglihatan gastroskopik langsung dan fisura superfisial ditutup dengan klip logam. Operasi hanya memakan waktu 30 menit. Sehari setelah operasi, Li merasa nyaman dan bisa minum sup nasi. Setelah itu, ia pulih lebih baik dan lebih baik lagi, dan tidak memiliki masalah makan makanan semi-cair dan minum air tanpa tersedak dan batuk. Tiga hari setelah operasi, berat badan Li naik 6 pon. Perawatan sebelumnya untuk atelektasis kardia termasuk pengobatan oral, injeksi obat endoskopik, pelebaran balon, dan pemasangan stent, dengan kemanjuran yang tidak tepat dan tingkat kekambuhan yang tinggi; sementara sayatan bedah sfingter esofagus bagian bawah tepat, tetapi pembedahannya traumatis dan pemulihannya lambat. “‘Transoral endoscopic oesophageal sphincterotomy’ adalah prosedur invasif minimal yang tidak hanya mengatasi masalah kemanjuran yang tidak akurat dan tingkat kekambuhan yang tinggi dari metode pengobatan tradisional, tetapi juga memiliki waktu operasi yang singkat, trauma minimal, pemulihan yang cepat dan kemanjuran yang dapat diandalkan, sehingga pasien yang seharusnya menjalani prosedur pembedahan dapat terhindar dari rasa sakit akibat membuka pisau besar. “ Patogenesis akalasia belum jelas dan tidak ada opsi pencegahan internasional. Gejala-gejala seperti disfagia, refluks makanan dan ketidaknyamanan atau nyeri retrosternal bagian bawah harus diselidiki untuk kardia sesegera mungkin dan diobati lebih awal untuk menghindari retensi makanan yang berkepanjangan dalam lumen esofagus yang menyebabkan esofagitis atau bahkan kanker.