Akalasia esofagus, juga dikenal sebagai kejang pankreas dan megaesofagus, adalah kelainan fungsional esofagus akibat disfungsi neuromuskular pada kardia esofagus. Hal ini ditandai dengan kurangnya gerakan peristaltik, tekanan tinggi pada sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan berkurangnya respons relaksasi terhadap gerakan menelan. Manifestasi klinis meliputi disfagia, nyeri retrosternal, refluks makanan, batuk dan infeksi paru-paru akibat aspirasi makanan ke dalam trakea. Penyebab disfagia pankreas masih belum diketahui. Hal ini umumnya dianggap disebabkan oleh disfungsi neuromuskular. Manifestasi utama adalah: 1. Disfagia tanpa rasa sakit adalah gejala penyakit yang paling umum dan paling awal. Hal ini dapat dipicu oleh perubahan suasana hati, kemarahan, kekhawatiran, syok atau konsumsi makanan yang mengiritasi seperti makanan dingin dan pedas, dan bisa ringan atau berat pada waktu-waktu tertentu. Pasien mungkin menderita episode pneumonia, bronkitis, atau bahkan bronkiektasis atau abses paru-paru yang berulang karena refluks makanan dan aspirasi; 3. Beberapa pasien memiliki gejala nyeri, yang bervariasi sifatnya dan bisa membosankan, terbakar, terjepit, terpotong atau nyeri kerucut. Rasa sakitnya sebagian besar di belakang tulang dada dan di perut bagian tengah dan atas; bisa juga di bagian belakang dada, sisi kanan dada, margin sternum kanan, dan area seperempat tulang rusuk kiri. Serangan rasa sakit terkadang menyerupai angina pektoris dan bahkan dapat diredakan dengan tablet nitrogliserin sublingual; 4. Penurunan berat badan. Diagnosis terutama didasarkan pada: 1. Barium X-ray esofagus, dengan esofagus yang melebar, berkurangnya peristaltik esofagus, dan stenosis berbentuk paruh burung di ujung esofagus dengan mukosa yang halus pada stenosis, yang khas untuk pasien dengan distosia pankreas; 2. Pasien harus menjelaskan kondisinya, menenangkan emosinya, mengunyah perlahan-lahan, dan minum obat penenang dan antispasmodik seperti nitrogliserin; 3. Pelebaran balon endoskopik; 4. Laparoskopi miotomi pada kardia ( Prosedur Heller), yang merupakan prosedur yang paling umum digunakan dengan hasil yang pasti, bersama dengan fundoplikasi untuk mencegah refluks; . Pengujian kinetik esofagus, yaitu manometri resolusi tinggi dari esofagus; 5. Gastroskopi untuk menyingkirkan striktur organik atau tumor. Penanganan: Hasil terbaik saat ini dicapai dengan laparoskopi sfingterotomi kardia dengan fundoplikasi simultan untuk mencegah refluks, yang kurang invasif, lebih cepat pulih dan lebih efektif.