Apa yang dimaksud dengan akalasia kardia? Akalasia kardia adalah kelainan motilitas esofagus langka yang ditandai dengan berkurangnya gerak peristaltik esofagus, hipertensi sfingter esofagus bagian bawah dan berkurangnya respons relaksasi terhadap gerakan menelan. Manifestasi klinis utama adalah disfagia, nyeri retrosternal, refluks makanan, dan infeksi saluran pernafasan akibat aspirasi. Tujuan utama pengobatan saat ini untuk disfagia pankreas adalah untuk mengurangi tekanan di persimpangan esofagogastrik untuk memungkinkan makanan lewat dengan lancar. Pada tahun 2010, para ahli Jepang seperti Inoue pertama kali mengusulkan miotomi endoskopi transoral (POEM) untuk pengobatan akalasia, yang sejak saat itu telah semakin berkembang di seluruh dunia. Dibandingkan dengan prosedur pembedahan, POEM tidak memiliki sayatan tubuh dan memiliki keuntungan trauma yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat. Langkah-langkah prosedur POEM 1, injeksi submukosa sekitar 10cm di atas persimpangan gastro-esofagus 2, sayatan lapisan mukosa sekitar 1,5-2cm untuk mengungkapkan lapisan submukosa 3, pemisahan lapisan submukosa, pembentukan “terowongan” submukosa hingga 2-3cm di bawah persimpangan gastro-esofagus 4, dari “terowongan” tersebut, lapisan submukosa akan diisolasi dari lapisan submukosa. 4. Mulai 2 cm di bawah pintu masuk “terowongan”, bundel otot diiris secara longitudinal dari atas ke bawah dan dari dangkal ke dalam hingga lebih dari 2 cm di bawah persimpangan gastroesofagus. 5. Klip logam untuk menutup sayatan di lapisan mukosa.