Menelan adalah aktivitas fungsional yang penting bagi kelangsungan hidup tubuh. Terjadinya disfagia secara langsung mempengaruhi asupan makanan, yaitu asupan energi, yang pada gilirannya mempengaruhi metabolisme fisiologis normal. Jadi, apa penyebab umum disfagia? 1, penyakit orofaringeal: orofaringitis (virus, bakteri), cedera orofaringeal (mekanis, kimiawi), difteri faring, tuberkulosis faring, tumor faring, abses dinding faring posterior, dll. 2. Penyakit esofagus: esofagitis (bakteri, jamur, kimiawi), massa esofagus jinak (tumor otot polos, lipoma, hemangioma, dll.), kanker esofagus, benda asing di esofagus, disfungsi otot esofagus (distonia pankreas, spasme esofagus yang menyebar, dll.), pembesaran kelenjar tiroid yang ekstrem, dll. Kanker esofagus merupakan penyebab penting. 3. Penyakit neuromuskuler seperti kelumpuhan meduler, miastenia gravis, keracunan insektisida organofosfor, polimiositis, dermatomiositis, distrofi krikofaringeal, dll. 4. Penyakit sistemik seperti rabies, tetanus, botulisme dan disfagia defisiensi besi. 5.Penyakit kejiwaan. Seperti distimia, depresi, gangguan kecemasan, dll. Semuanya dapat memiliki manifestasi dan perasaan kesulitan menelan. Penyebab paling umum dari disfagia adalah berbagai penyakit esofagus, diikuti oleh penyakit orofaring, penyakit neuromuskular yang berhubungan dengan menelan dan penyakit sistemik tertentu (misalnya, orang dengan anemia defisiensi besi yang parah mungkin memiliki disfagia yang lebih parah). Pengobatan: 1. Penyakit orofaringeal seperti tuberkulosis atau tumor faring (termasuk granuloma ganas) dan abses dinding faring posterior dapat menyebabkan gangguan menelan. 2, prinsip pengobatan penyakit esofagus umumnya adalah pengobatan aktif dari berbagai penyakit primer esofagus, atas dasar pengobatan pendukung gejala yang tepat. (1) Reflux oesophagitis: memilih untuk meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, meningkatkan obat peristaltik esofagus, dapat diterapkan domperidone, mosapride, itopride dan agen prokinetik gastrointestinal lainnya dan agen pelindung mukosa lambung (magnesium aluminium karbonat, gel aluminium fosfat, aluminium magnesium plus suspensi, rebapart, dll.), juga dapat memilih famotidine dan antagonis reseptor H2 lainnya atau omeprazole dan inhibitor pompa proton lainnya. Tujuan penggunaan agen pelindung mukosa lambung dan obat penekan asam adalah untuk mengurangi refluks asam atau zat alkali ke dalam esofagus. Terapi radiofrekuensi endoskopik atau pelipatan fundus dapat digunakan jika tidak ada yang efektif. (2) Inkontinensia kardia, kejang esofagus difus dan hipertensi sfingter esofagus bagian bawah lainnya: untuk merelaksasi otot polos, obat penghambat saluran kalsium seperti isosorbid nitrat dapat dikonsumsi secara oral atau nitrogliserin dapat terkandung di bawah lidah; untuk gejala yang parah, 20mg skopolamin butilbromida (antispasmodik) dapat diberikan secara intravena setiap kali; jika efek dari pengobatan obat tidak memuaskan, dilatasi stenosis esofagus bagian bawah atau perawatan bedah dapat dipertimbangkan. Dalam beberapa tahun terakhir, injeksi endoskopi toksin botulinum ke dalam stenosis telah dilakukan untuk mengobati inkontinensia kardia. (3) Kanker esofagus: Jika pasien telah kehilangan kesempatan untuk pembedahan, untuk meningkatkan kualitas hidupnya atau memperpanjang hidupnya, pemasangan stent atau laser atau elektrokauter frekuensi tinggi pada area yang tersumbat dapat dipertimbangkan untuk mendapatkan bantuan sementara dan memfasilitasi jalannya makanan cair atau semi-cair melalui stenosis. Disfagia yang disebabkan oleh anemia berat harus dikoreksi secara aktif dan akan dihilangkan ketika anemia membaik; disfagia yang disebabkan oleh myasthenia gravis dapat diredakan atau dihilangkan setelah pengobatan dengan obat antikolinesterase (misalnya, neostigmine atau sniff pyridostigmine). 3. Rehabilitasi lesi neuromuskular yang berkaitan dengan menelan (misalnya stroke): (1) Gangguan menelan ringan: ambil posisi yang kondusif untuk makan; tekankan sifat makanan dan secara bertahap transisi dari cairan ke makanan biasa; pahami jumlah gigitan; tekankan latihan motorik yang disengaja. (2) Kesulitan menelan yang sedang hingga berat: meningkatkan gerakan otot orofasial, gerakan lidah dan membuka dan menutup mandibula; stimulasi dingin pada faring; pelatihan motorik menelan kosong; pelatihan fungsi pernapasan.