Hal ini ditandai dengan tekanan tinggi pada sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan respons relaksasi yang melemah terhadap gerakan menelan. Secara klinis, hal ini ditandai dengan disfagia, nyeri dada, refluks makanan dan muntah pasca-makan, dan episode jangka panjang dapat menyebabkan wasting dan malnutrisi yang ekstrem. Pengobatan saat ini berfokus pada operasi pemutusan bundel otot esofagus bagian bawah untuk mengurangi tekanan pada LES untuk memperbaiki gejala, tetapi sangat invasif dan kurang diterima oleh pasien. Pelebaran balon endoskopik atau penempatan stent, injeksi toksin botulinum endoskopik dan terapi farmakologis kurang invasif tetapi memiliki hasil jangka panjang yang tidak memuaskan dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Dengan peningkatan berkelanjutan dari teknologi endoskopi, miotomi endoskopi peroral (POEM) secara bertahap telah menjadi pilihan baru untuk pengobatan atelektasis pankreas, yang pertama kali diterapkan secara klinis oleh sarjana Jepang Inoue pada tahun 2009 dan pertama kali dilakukan di Rumah Sakit Zhongshan Shanghai di Cina pada akhir 2010. Diharapkan POEM akan menggantikan pelebaran tradisional dan pemasangan stent sebagai pengobatan pilihan untuk kardia. POEM adalah operasi yang sulit dan berisiko tinggi yang hanya dapat dilakukan di beberapa rumah sakit besar di Tiongkok, karena dilakukan di bawah penglihatan endoskopi langsung untuk benar-benar memutuskan lapisan otot melingkar esofagus bagian bawah. Prosedur POEM pertama berhasil dilakukan di Departemen Gastroenterologi kami pada tanggal 30 Juli 2012, dan tiga kasus kini telah berhasil diselesaikan. Pasien pertama, laki-laki, 38 tahun, dirawat di rumah sakit dengan “perasaan terhambat dalam makan selama 1,5 tahun”, didiagnosis dengan “inkontinensia kardia” dengan makan barium dan gastroskopi, lapisan mukosa esofagus dipotong dengan pisau pengait dari 30cm dari gigi seri, terowongan dibuat ke kardia bagian bawah pada 50cm dari gigi seri, kemudian otot melingkar esofagus dipotong dengan pisau Haber dan pisau TT, dan terowongan ditutup dengan klip titanium. Operasi dilakukan oleh Dr Wang Fangyu, Kepala Departemen, di bawah intubasi trakea dan berlangsung selama 1 jam 35 menit. Dua hari setelah operasi, pasien melanjutkan diet cair dan gejala disfagia dan muntah setelah makan hilang sama sekali. Pada tindak lanjut, semuanya sekarang normal. Prosedur POEM dilakukan untuk membawa harapan baru bagi pengobatan inkontinensia kardia.