Ketika orang berpikir tentang hepatitis, hal pertama yang terlintas dalam pikiran mereka adalah virus hepatitis A, B, C dan E, dan tentu saja hepatitis alkoholik dan hepatitis yang berhubungan dengan obat-obatan. Banyak orang yang tidak terbiasa dengan hepatitis autoimun. Memang, hepatitis autoimun adalah salah satu penyakit yang baru diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir, yang sebelumnya dikenal sebagai “hepatitis mirip lupus”, yang menurut data penelitian, memiliki insiden yang tinggi di Eropa dan Amerika Serikat, menyumbang sekitar 15-20% hepatitis kronis. Namun, penyakit ini tidak jarang terjadi di Tiongkok, tetapi pada tahap awal penyakit ini tidak dipahami dengan baik dan tidak terdeteksi. Dalam beberapa tahun terakhir, karena komunitas imun dan hepatologi telah meningkatkan teknik diagnosis dan pengobatan mereka, pemahaman tentang manifestasi klinis dan patogenesis penyakit ini semakin ditingkatkan, dan semakin banyak laporan tentang penyakit ini yang telah dipublikasikan. Jadi, apa itu hepatitis autoimun? Hepatitis autoimun adalah sekelompok sindrom hepatitis kronis yang ditandai dengan kerusakan patologis pada hati dan tes fungsi hati yang abnormal yang disebabkan oleh respons kekebalan tubuh yang menyerang jaringan hati sendiri. Ini sebenarnya merupakan tragedi di mana orang sendiri melawan orang lain karena gangguan kekebalan tubuh. Mengapa hepatitis autoimun terjadi? Ini adalah penyakit yang secara genetis cenderung terjadi yang dapat dipicu oleh faktor lingkungan, obat-obatan, virus dan infeksi pada orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Pasien mengalami defisiensi dalam regulasi kekebalan tubuh, yang menghasilkan respons terhadap antigen hepatosit mereka sendiri, yang didominasi oleh efek sitotoksik yang diperantarai sel dan respons kekebalan tubuh yang dihasilkan dari pengikatan antigen spesifik pada permukaan hepatosit menjadi autoantibodi. Manifestasi klinis hepatitis autoimun sangat mirip dengan hepatitis virus, dimulai dengan fungsi hati yang tidak normal dan peningkatan transaminase, diikuti dengan penyakit kuning dan hepatosplenomegali, yang dapat berkembang menjadi sirosis, asites, ensefalopati hepatik, dan perdarahan varises esofagus. Oleh karena itu, penyakit ini sering disalahartikan sebagai hepatitis virus. Namun, dibandingkan dengan hepatitis virus, hepatitis autoimun memiliki ciri khas tersendiri. Untuk satu hal, penyakit ini sedikit seperti “kekasih”, dengan kecenderungan pada wanita muda berusia antara 15 dan 40 tahun. Menurut statistik, penyakit ini menyerang lebih dari 80% wanita. Oleh karena itu, ketika wanita muda datang dengan peningkatan transaminase dan tidak ada penyebab umum hepatitis yang dapat ditemukan, penyakit ini harus sangat dicurigai. Kedua, hepatitis autoimun tersamar dengan baik dan tidak mencolok, menggerogoti sel-sel hati tanpa bergerak dan hati “diam”, sehingga sulit dideteksi oleh pasien. Permulaan penyakit ini biasanya lambat, dengan pasien awalnya merasa lemah atau kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan, mengalami peningkatan transaminase pada tes laboratorium, dan mengalami penyakit kuning pada titik tertentu, di mana pada saat itu mungkin telah berkembang menjadi hepatitis parah atau bahkan sirosis, dan pengobatannya mungkin sudah terlambat. Ketiga, dalam hal gejala, penyakit ini pada dasarnya adalah kasus “orang sendiri melawan orang sendiri”. Hati menanggung beban penyakit ini, tetapi organ-organ lain juga terpengaruh karena sel-sel kekebalan tubuh menebas dan membunuh. Inilah sebabnya mengapa hepatitis autoimun sering dikaitkan dengan patologi lain seperti radang sendi, radang usus besar, nefritis, miokarditis, dermatomiositis, tiroiditis, sindrom kering, diabetes, dll. Patologi ini secara medis dikenal sebagai manifestasi ekstra hati. Oleh karena itu, dokter yang berpengalaman akan mencari petunjuk dari manifestasi ekstra-hati dan mengikuti jejak untuk mendeteksi hepatitis autoimun. Apakah ada pengobatan khusus untuk hepatitis autoimun? Karena penyakit hati autoimun bersifat kompleks, sering kali dikombinasikan dengan kerusakan beberapa organ, dan memiliki prognosis yang buruk, maka tidak ada obat khusus yang tersedia. Untuk hepatitis autoimun aktif, pengobatan Barat sangat jelas dalam pengobatannya – obat penekan imun (hormon), yang pengobatannya harus jangka panjang, setahun atau bahkan lebih dari beberapa tahun. Selain itu, penggunaan jangka panjang hormon dalam jumlah besar menyebabkan efek samping klinis seperti retensi air dan natrium, hipertensi, diabetes, tukak lambung, dan osteoporosis, yang sangat memengaruhi kesehatan pasien. Kesehatan fisik dan mental pasien sangat terpengaruh. Kami menggunakan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat untuk memperbaiki gejala, tanda dan fungsi hati, menghindari efek samping hormon, mengendalikan penyakit dan memperlambat perkembangan menjadi sirosis. Jika penyakit ini telah berkembang ke tahap sirosis dekompensasi, transplantasi hati sering kali diperlukan untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien ketika sulit untuk mencapai hasil yang memuaskan dengan pengobatan medis internal Tiongkok dan Barat. Oleh karena itu, diagnosis dini, penggunaan obat yang rasional dan pengobatan standar jangka panjang sangat penting. Pencegahan penyakit ini sulit untuk didefinisikan karena hubungan yang erat antara hepatitis autoimun dan faktor genetik. Penyakit ini sulit dicegah tetapi dapat dikelola, sehingga deteksi dini dan pengobatan tepat waktu sangat penting. Pasien yang ditemukan memiliki fungsi hati yang tidak normal, terutama wanita, tanpa faktor risiko seperti alkohol, obat-obatan atau perubahan patogenesis virus, harus sangat curiga terhadap hepatitis autoimun dan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan yang relevan dan pengobatan simtomatik untuk menghindari penundaan.