Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami robekan rotator cuff

  Bahu beku adalah hal pertama yang terlintas dalam pikiran dalam kehidupan sehari-hari ketika ada rasa sakit atau disfungsi pada sendi bahu. Faktanya, istilah medis untuk bahu beku adalah “bahu beku”, nama ilmiahnya adalah “capsulitis adhesive”. Perbedaan antara bahu beku dan cedera manset rotator adalah: 1) nyeri dan gerakan terbatas adalah gejala utama, sedangkan gejala kelemahan tidak jelas; 2) gerakan aktif dan pasif sendi bahu dan lengan dibatasi ke segala arah, tidak seperti cedera manset rotator, yang terutama abduksi aktif dan rotasi eksternal; 3) perjalanan penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya, yang berarti sering sembuh dengan sendirinya setelah jangka waktu tertentu (enam bulan hingga satu tahun).  Insiden “bahu beku” tidak terlalu tinggi, hanya sekitar 2%, sedangkan cedera manset rotator memiliki insiden tertinggi dari semua gangguan bahu. Penelitian telah menemukan bahwa insiden cedera rotator cuff meningkat secara signifikan seiring dengan bertambahnya usia, dengan insiden 4% pada orang di bawah 40 tahun, 28% pada orang berusia 40-60 tahun dan 54% pada orang di atas 60 tahun. Beberapa penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa ada kemungkinan hampir 60% robekan rotator cuff bertanggung jawab atas gejala nyeri bahu pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Hal ini terutama disebabkan oleh kesalahpahaman bahwa cedera manset rotator sebelumnya diklasifikasikan sebagai “bahu beku” dan diperlakukan secara konservatif, sehingga cedera manset rotator menjadi kondisi yang lebih kurang terdiagnosis dan salah didiagnosis. Sayangnya, pasien-pasien yang salah didiagnosis dengan Bahu Beku ini juga diinstruksikan oleh dokter mereka untuk mengikuti latihan rehabilitasi Bahu Beku, seperti “panjat dinding”, atau secara artifisial memaksa sendi bahu untuk terlepas. Latihan rehabilitasi ini dapat menyebabkan rotator cuff terus melebar dan memperparah cedera, yang menyebabkan berbagai tingkat atrofi otot, kekakuan sendi bahu, dan nyeri jangka panjang, yang juga dapat menyebabkan depresi dan kelemahan neurologis. Setelah robekan rotator cuff besar yang tidak dapat diperbaiki terbentuk, hal ini dapat menyebabkan kecacatan pada anggota tubuh yang terkena, osteoartritis sendi bahu dan banyak pasien akhirnya harus menjalani penggantian sendi buatan untuk meringankan kondisi mereka.  ”Diagnosis dan intervensi dini sangat penting dalam kasus robekan manset rotator, dan dalam kasus orang paruh baya dan orang tua di atas 40 tahun, atau orang yang lebih muda yang mengalami nyeri bahu setelah cedera traumatis, terutama jika rasa sakitnya diperburuk dengan mengangkat tangan di atas kepala dan disertai dengan perasaan lemah, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencurigai cedera manset rotator dan mencari konsultasi awal dengan spesialis cedera olahraga di rumah sakit ortopedi besar. Cedera rotator cuff ringan dapat dikontrol dan ditunda dengan fisioterapi, latihan fungsional dan pengobatan, tetapi jaringan rotator cuff yang robek tidak akan sembuh. Pasien dengan gejala robekan besar atau masif yang signifikan, robekan total akibat trauma dan mereka yang gagal sembuh setelah 3 bulan perawatan konservatif harus menjalani perawatan invasif minimal arthroscopic awal untuk menjahit manset rotator yang robek kembali ke tulang untuk menyembuhkan manset rotator. Pembedahan kemudian diikuti dengan rehabilitasi sistematis dan pasien sebagian besar bisa mendapatkan kembali fungsinya.