Pengobatan individual dan prognosis glioma

  Beberapa dari Anda sering bertanya kepada saya berapa lama periode kelangsungan hidup untuk pasien dengan glioma. Ini sebenarnya pertanyaan yang sangat sulit untuk dijawab, terutama untuk pasien tertentu. Hal ini karena ada banyak faktor, termasuk tumor itu sendiri, pasien secara individu dan pengobatan, yang secara langsung memengaruhi prognosis pasien. Misalnya, apakah pasien cocok untuk menjalani perawatan bedah? Jenis pembedahan apa yang sesuai? Seberapa efektifkah reseksi bedah? Apa jenis dan tingkat patologi tumor tersebut? Apakah radioterapi perlu diberikan? Apa waktu dan rejimen radioterapi? Apakah kemoterapi diperlukan? Regimen kemoterapi apa yang paling tepat? Ada banyak pertanyaan. Penyimpangan di salah satu area ini dapat berdampak langsung pada prognosis pasien. Ini berarti bahwa ketika menyangkut pasien tertentu, penting untuk menyesuaikan seluruh rencana perawatan dengan kondisi medis pasien yang ada, dan untuk mendapatkan perawatan yang tepat untuk mencapai prognosis terbaik, termasuk kualitas hidup tertinggi dan kelangsungan hidup terpanjang. Ini adalah konsep bahwa glioma harus ditangani secara individual, seperti yang dipresentasikan pada Kongres Dunia Pertama tentang Glioma.  Glioma adalah yang paling umum dari semua tumor neurologis. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak penelitian tentang pengobatan tumor ini yang dilaporkan secara internasional, dan banyak dokter di China mulai fokus pada penelitian dan pengobatan di bidang ini. Namun, karena kurangnya pengalaman dan pemahaman tentang perkembangan penelitian internasional, terkadang tidak dapat dihindari bahwa metode pengobatan yang tidak sejalan dengan konsep pengobatan modern diadopsi. Sebagai contoh, sejak tahun 2005, saya telah melakukan yang terbaik untuk mempromosikan gagasan bahwa beberapa glioma tingkat rendah tidak memerlukan pengobatan dan bahwa tindakan yang tepat adalah observasi dinamis, atau Wait and see dalam bahasa Inggris, tetapi pada saat itu pandangan ini tidak diterima oleh pasien dan keluarga, atau oleh rekan-rekan saya, dan bahkan dikritik. Baru pada tahun 2008, pandangan ini dimasukkan ke dalam pedoman nasional untuk pengelolaan glioma di AS, dan baru sekarang pandangan ini dipahami oleh para dokter di Tiongkok yang dapat melihat pedoman tersebut. Namun, kita juga harus sadar bahwa pandangan ini hanya sesuai untuk tingkat perawatan medis modern, dan jika dan ketika glioma benar-benar ditaklukkan, maka pandangan ini juga harus dihilangkan.  Penekanan dalam pengobatan modern adalah pada pengobatan berbasis bukti, di mana pengalaman individu menjadi tidak penting, dan apa yang benar-benar memandu praktik klinis kedokteran haruslah temuan umum dari penelitian multisenter dunia. Menjadi semakin sulit untuk menjadi dokter yang baik, dan seseorang harus selalu mengikuti perkembangan ide dan pengetahuan. Dalam praktik klinis, memang ada beberapa dokter yang tidak memiliki semangat untuk mencari kebenaran dari fakta dan terlalu membesar-besarkan pengalaman mereka sendiri dan apa yang mereka sebut sebagai temuan penelitian untuk merumuskan rencana perawatan bagi pasien sesuka hati. Oleh karena itu, sebagai pasien dan keluarganya, mereka juga harus belajar membedakan antara kebenaran dan kebohongan, dan meskipun tidak memiliki pengetahuan medis yang memadai, mereka harus memahami beberapa akal sehat medis. Ilmu kedokteran bukanlah misteri, dan dokter juga manusia, jadi mereka harus hati-hati mengidentifikasi siapa yang memiliki lebih banyak bukti dan pembenaran atas apa yang mereka katakan.  Saat ini, pengobatan glioma dalam banyak kasus masih sulit untuk mencapai hasil yang diharapkan. Namun, dengan uji klinis imunoterapi dan terapi bertarget gen yang telah dilakukan di Eropa dan Amerika Serikat dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan baru dalam pengobatan glioma memang telah dicapai. Kami juga telah mengerjakan uji klinis di area ini. Secara khusus, kami telah menjalin kerja sama dengan MD Anderson Cancer Center, pusat penelitian dan pengobatan kanker terbesar di AS. Kami percaya bahwa uji klinis pengobatan glioma akan dimulai dalam waktu dekat dan kami berharap Anda akan mendukung upaya kami.  Akhirnya, saya ingin menyampaikan kepada Anda rata-rata kelangsungan hidup beberapa pasien dewasa dengan glioma yang dipublikasikan di Amerika Serikat pada tahun 2006, karena rata-rata tidak sama dengan individu, jadi saya harap Anda tidak menganggapnya sebagai angka yang tepat, tetapi hanya sebagai pemahaman tentang pengetahuan medis yang relevan, pada kenyataannya, keajaiban medis terjadi setiap hari.  Jenis jaringan tumor Kelangsungan hidup rata-rata (bulan) Oligodendroglioma tingkat rendah ~120 Astrositoma tingkat rendah ~60 Oligodendroglioma mesenkim ~60 Astrositoma mesenkim ~36