Para peneliti telah mengevaluasi efektivitas program terapi perilaku kognitif pada pasien rawat jalan Latar Belakang Pada beberapa pasien yang dirujuk ke layanan psikologi, spesialis pengobatan telah menemukan keuntungan khusus dalam penggunaan terapi perilaku kognitif (CBT) untuk kecemasan kesehatan. Relatif sedikit penelitian yang telah dilakukan dengan pasien yang menerima perawatan di rumah sakit. Kami melakukan studi acak di klinik penyakit dalam rawat jalan rumah sakit setelah uji coba awal menunjukkan kemanjurannya. Metode Kami melakukan uji coba acak multisenter pada pasien dengan kecemasan kesehatan yang datang ke klinik kardiologi, endokrinologi, gastroenterologi, neurologi, dan kedokteran pernapasan dalam pengaturan perawatan sekunder. Kami menyertakan pasien berusia 16-75 tahun yang memenuhi kriteria untuk kecemasan kesehatan yang berlebihan, tinggal di daerah yang dicakup oleh rumah sakit, dan tidak sedang diselidiki untuk patologi baru atau terlalu tidak sehat untuk berpartisipasi dalam penyelidikan ini. Kami menggunakan skema pengacakan yang dihasilkan komputer untuk menetapkan pasien medis yang memenuhi syarat ke dalam kelompok pengobatan aktif (lima sampai sepuluh sesi terapi perilaku kognitif yang dimodifikasi yang disampaikan oleh terapis rumah sakit, kelompok CBT-HA) atau kelompok perawatan standar rawat jalan. Hasil utama adalah perubahan gejala kecemasan kesehatan yang diukur dengan Skala Kecemasan Kesehatan pada 1 tahun dan hipotesis sekunder yang penting adalah kesetaraan total biaya kesehatan dan perawatan sosial pada 2 tahun dengan kriteria kesetaraan £150. Analisis dilakukan melalui niat-untuk-perlakuan. Penelitian ini terdaftar di controlled-trials.com di bawah ISRCTN14565822. Hasil Dari 28.991 pasien yang kami saring, 444 secara acak dialokasikan untuk menerima terapi perilaku kognitif yang dimodifikasi (kelompok CBT-HA, 219 peserta) atau pengobatan standar (kelompok pengobatan standar, 225 peserta), dengan CBT- 205 peserta dalam kelompok HA dan 212 peserta dalam kelompok perlakuan standar dimasukkan dalam analisis titik akhir primer. Pada 1 tahun, pasien dalam kelompok CBT-HA menunjukkan peningkatan kecemasan kesehatan sebesar 2,98 poin dibandingkan dengan kelompok pengobatan standar (95% CI 1,64-4,33, p<0,0001), dan dua kali lipat proporsi pasien yang menerima terapi perilaku kognitif mencapai tingkat kecemasan kesehatan yang normal dibandingkan dengan kelompok kontrol (13,9% vs 7,3%; rasio 2,15, 95%). CI 1,09-4,23, p=0,0273). Perbedaan yang sama diamati pada 6 bulan dan 2 tahun, disertai dengan penurunan kecemasan umum dan penurunan depresi. Dari sembilan kematian, enam di antaranya terjadi pada kelompok kontrol; dan semuanya disebabkan oleh kondisi yang sudah ada sebelumnya. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam fungsi sosial atau kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan di antara kedua kelompok. Total biaya 2 tahun yang setara tidak tercapai, tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik (perbedaan rata-rata terkoreksi £ 156, 95% CI 1446 hingga 1758, p = 0,848). Interpretasi hasil Penggunaan bentuk terapi perilaku kognitif yang dimodifikasi untuk kecemasan kesehatan ini menghasilkan manfaat gejala selama 2 tahun yang berkelanjutan tanpa dampak yang signifikan terhadap total biaya. Ini layak diterapkan secara lebih luas dalam perawatan kesehatan.