Pasien: menderita hipotiroid, hamil 6 bulan, telah mengonsumsi satu tablet tiroid, sekarang T4 rendah, saya ingin tahu apakah akan mempengaruhi janin, haruskah saya menyesuaikan dosisnya? Apakah sudah terlambat untuk menyesuaikan dosis obat sekarang karena otak dan saraf janin telah berkembang dalam 6 bulan kehamilan? Pada bulan November, FT4 lebih rendah dari batas bawah (dokter mengatakan kepada saya untuk mempertahankan satu tablet tiroid), dan sekarang FT4 juga lebih rendah dari batas bawah, jadi apakah janin akan mengalami keterbelakangan mental? (Pemeriksaan USG janin tidak memiliki kelainan bentuk, perkembangan tulang sangat baik) Rumah Sakit Ruijin Shanghai, Departemen Endokrinologi dan Penyakit Metabolik Wang Shu: pasien hipotiroidisme yang sedang hamil, tablet eugenol atau tiroid harus diganti, jumlah penggantiannya telah mencapai s-TSH untuk 1-2 baik, setidaknya tidak lebih dari 2,5. Terutama pada tiga bulan pertama kehamilan. Namun, selama FT3 dan FT4 dalam batas normal, s-TSH yang sedikit lebih tinggi tidak menjadi masalah. Jika FT4 rendah dan sTSH tinggi pada 1-3 bulan pertama kehamilan, memperbaiki dan mengisinya kembali dengan cepat masih dapat menutupi kekurangan sebelumnya. Tetapi jika FT4 rendah untuk waktu yang lama, pasti akan mempengaruhi perkembangan janin. Pemeriksaan FT4 Anda pada bulan November di bawah batas bawah, Anda harus meningkatkan jumlah penggantian hormon tiroid, saya tidak tahu bagaimana hasil lab sekarang? Dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit untuk menyesuaikan dosis. Pasien: Saya sekarang sesuai dengan petunjuk dokter untuk menambah jumlah obat di pagi dan sore hari masing-masing, sekarang sudah 6 bulan, kemarin lusa cek T4 masih rendah. Wang Shu, Departemen Endokrinologi dan Penyakit Metabolik, Rumah Sakit Ruijin Shanghai: Jika Anda hanya mengonsumsi 1 # tablet tiroid, jangan menambah dosis sebanyak 1 tablet sekaligus, pertama-tama Anda bisa mengonsumsi setengah tablet lebih banyak, lalu periksa fungsi tiroid setelah 2 minggu, dan sesuaikan dosisnya dengan fungsi tiroid. (Tablet tiroid dapat menjadi hipertiroidisme jika Anda meminumnya terlalu banyak.) Selain itu, usahakan untuk tidak meminum tablet tiroid pada malam hari, karena tablet tiroid memiliki efek rangsangan, dan meminumnya pada malam hari dapat memengaruhi tidur Anda. Anda dapat meminum satu tablet di pagi hari saat perut kosong dan setengah tablet sebelum makan siang. Lebih baik mengganti tablet tiroid dengan eugenol, karena tablet tiroid mengandung T3 dan T4, sedangkan eugenol adalah T4 murni, dan terlalu banyak T3 akan menyebabkan kepanikan dan efek samping lainnya. Pasien: Halo, Dr Wang! Makan 20 hari eugenol, 8 Maret periksa tsh tetapi lebih tinggi dari sebelumnya, asli 1,5 lebih, sekarang 3,17, ft4 tidak berubah, ft3 3,72, 20 hari dosis 1,5 pil, tetapi juga dipertahankan pada 6,24 (11,2-20,1) “indikator rendah”, tolong ajari wang daffodil, bagaimana cara menyesuaikan dosis obat? Wang Shu, Departemen Endokrinologi dan Penyakit Metabolik, Rumah Sakit Ruijin Shanghai: Tingkatkan dosis Eugenol, 2 # / hari, dan tinjau kembali setelah 2 minggu. Pasien: laboratorium pada bulan April, TSH 0.13 (0.34-5.06) rendah, FT3 4.45 (3.67-10.43), FT4 12.32 (11.2-20.1), laboratorium pada bulan Mei, TSH 0.07, FT3 4.16. FT4 11.44, April dosis Eugenol 3 kapsul/hari, karena TSH rendah, dikurangi 1 kapsul, tetapi laboratorium Mei TSH bahkan lebih rendah, ingin meminta Dr. Wang untuk mengurangi dosis obat TSH bagaimana agar terus turun, bukannya naik, bagaimana cara menyesuaikan dosis obat? Wang Shu, Endokrinologi dan Penyakit Metabolik, Rumah Sakit Ruijin Shanghai: lanjutkan 2 kapsul, lalu tes lab 1 bulan.