Hasil optimal pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme adalah kembalinya fungsi tiroid ke normal tanpa hipotiroidisme permanen, tetapi dalam praktiknya tujuan ini sulit dicapai. Karena, jika dosis yodium radioaktif dikurangi, sering kali menyebabkan kegagalan pengobatan, dan pasien perlu menjalani pengobatan yodium radioaktif lagi, atau menjadi hipertiroidisme subklinis kronis. Jadi, beberapa ahli asing merasa bahwa pasien harus diberitahu untuk menerima hipotiroidisme sebagai hasil akhir pengobatan yodium untuk penyakit Grave. Dan telah terbukti dengan baik bahwa tidak ada dosis ideal untuk terapi yodium radioaktif yang dapat secara efektif memperbaiki hipertiroidisme tanpa menyebabkan hipotiroidisme. Ada berbagai faktor yang dapat memengaruhi hasil akhir terapi 131I, termasuk: karakteristik pasien (misalnya, usia, jenis kelamin, berat badan tiroid, dll.); tingkat keparahan dan durasi iritasi tiroid autoimun; tingkat penyerapan yodium radioaktif oleh kelenjar (misalnya, tingkat penyerapan 131I, distribusi rata-rata, waktu paruh yang efektif, dll.); dan durasi terapi obat tiroid. Penting untuk menunjukkan dua fakta: Pertama, semakin tinggi tingkat kesembuhan hipertiroidisme, semakin besar kemungkinan terjadinya hipotiroidisme; Kedua, beberapa pasien bahkan dengan dosis yodium radioaktif yang sangat kecil masih akan terjadi hipotiroidisme. Sekarang diyakini bahwa pemberian 131I, baik dengan metode dosis tetap atau dengan penentuan dosis berdasarkan berat tiroid atau tingkat penyerapan yodium radioaktif, merupakan pengobatan yang efektif untuk hipertiroidisme Grave dan akan menyebabkan hipotiroidisme pada beberapa pasien dalam jangka waktu yang lama. Oleh karena itu, American Thyroid Association’s 2005 Graves’ Disease Guidelines menyarankan kepada pasien, “Tidak peduli seberapa baik hipertiroidisme Anda terkontrol, suatu saat Anda akan menjadi hipotiroid karena hipertiroidisme itu sendiri cenderung berkembang menjadi hipotiroidisme, yang mungkin disebabkan oleh rendahnya tingkat peradangan pada kelenjar tiroid Anda. Jika Anda diobati dengan yodium radioaktif atau operasi, hipotiroidisme dapat terjadi lebih cepat, tetapi meskipun Anda hanya diobati dengan obat antitiroid, hipotiroidisme akan tetap terjadi karena hipertiroidisme itu sendiri cenderung berkembang menjadi hipotiroidisme, dan suatu hari Anda akan menjadi hipotiroid.”