Apa saja risiko hipotiroidisme subklinis pada kehamilan terhadap perkembangan neurointelektual janin?

Pengaruh hipotiroidisme subklinis pada kehamilan terhadap perkembangan neurointelektual janin masih belum jelas. Hasil penelitian kasus-kontrol berskala besar menunjukkan bahwa keturunan dari wanita hamil yang tidak diobati dengan hipotiroid subklinis mengalami penurunan skor IQ sebesar 7 poin dan keterlambatan perkembangan motorik, bahasa, dan atensi pada anak-anak berusia antara 7 dan 9 tahun, dibandingkan dengan wanita hamil yang memiliki fungsi tiroid yang normal. Sebuah penelitian retrospektif oleh kelompok dari China Medical University memperoleh kesimpulan yang sama, skrining serum dari 1268 wanita hamil pada usia kehamilan 16-20 minggu, diperoleh 18 kasus hipotiroidisme subklinis murni (FT4 normal, TPOAb) dan 140 kasus wanita hamil normal, dan menindaklanjuti anak mereka pada usia 25-30 bulan setelah lahir, MDI dan PDI berkurang dibandingkan dengan kelompok kontrol normal sebesar 9,98 dan 9,23 Perbedaan skor tersebut signifikan secara statistik. HB Xue dkk. menganalisis hubungan antara tingkat peningkatan TSH pada wanita hamil dan perkembangan intelektual anak-anak dan menemukan bahwa MDI dan PDI secara signifikan lebih rendah pada keturunan wanita hamil dengan TSH>=3.93mIU/L, sedangkan skor di atas pada keturunan wanita hamil dengan TSH <3.93mIU/L tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok kontrol normal. Hasil penelitian CATS yang baru-baru ini dipublikasikan menunjukkan bahwa 390 wanita hamil dengan hipotiroidisme subklinis atau hipo-T4aemia yang memulai intervensi L-T4 (150ug/d) pada rata-rata 12 minggu dan 3 hari diukur IQ keturunan mereka pada usia 3 tahun, dan tidak ada perbedaan yang signifikan pada IQ mereka saat lahir jika dibandingkan dengan kelompok yang tidak melakukan intervensi (n=404). Hasil negatif ini mungkin terkait dengan 2 alasan: (1) inisiasi intervensi yang terlambat pada usia kehamilan 12 minggu; dan (2) hipotiroidisme subklinis yang tidak terlalu parah pada wanita hamil, dengan rata-rata TSH 3,8 mIU/L (dibandingkan dengan 3,2 mIU/L pada kelompok kontrol).