Apa penyebab trombosis vena dalam pada tungkai bawah?

       1.Aliran darah vena yang lamban Selama operasi, anestesi spinal atau anestesi umum menyebabkan pembuluh darah perifer melebar dan laju aliran vena melambat; selama operasi, tungkai bawah lumpuh total karena anestesi dan kehilangan fungsi kontraksi; setelah operasi, otot-otot tungkai bawah dalam keadaan rileks karena nyeri sayatan dan alasan lain untuk istirahat di tempat tidur, sehingga aliran darah menjadi lamban dan memicu pembentukan trombosis vena dalam pada tungkai bawah.  2.Kerusakan dinding vena (1) kerusakan kimiawi injeksi intravena dari berbagai larutan iritasi dan larutan hipertonik, seperti berbagai antibiotik, larutan yodium organik, larutan glukosa hipertonik, dll. Dapat merangsang lapisan vena ke berbagai tingkat, yang menyebabkan flebitis dan trombosis vena. Zhang Rui, Departemen Pencitraan Medis, Rumah Sakit Afiliasi Keenam Universitas Kedokteran Xinjiang (2) Cedera mekanis pada vena Memar lokal, laserasi atau trauma fragmen fraktur dapat menyebabkan trombosis vena. Fraktur leher femoralis dapat merusak vena femoralis umum, dan fraktur panggul sering kali dapat merusak vena iliaka umum atau cabang-cabangnya, yang keduanya dapat dipersulit oleh trombosis vena iliofemoral.  (3) Tromboflebitis septik cedera infeksi disebabkan oleh fokus infeksi di sekitar vena dan kurang umum, seperti endometritis infeksi, yang dapat menyebabkan tromboflebitis septik pada vena uterus.  3, hiperkoagulabilitas darah Ini adalah salah satu faktor dasar penyebab trombosis vena. Berbagai prosedur pembedahan besar bertanggung jawab atas peningkatan kemampuan trombosit hiperkoagulasi untuk melekat; kadar serum inhibitor pasca operasi dari kedua aktivator pra-fibrinolitik dan enzim fibrinolitik meningkat, yang mengakibatkan berkurangnya fibrinolisis. Koagulabilitas darah dapat meningkat setelah splenektomi akibat peningkatan trombosit secara tiba-tiba, dan dapat meningkat oleh luka bakar atau dehidrasi parah yang memekatkan darah. Kanker stadium lanjut seperti kanker paru-paru, kanker pankreas, lainnya seperti kanker ovarium, prostat, lambung atau usus besar, ketika sel kanker menghancurkan jaringan pada saat yang sama, mereka sering melepaskan banyak zat seperti koagulan musin, dll. Aktivitas enzim tertentu meningkatkan dan mengurangi tingkat antitrombin III, sehingga meningkatkan pembekuan darah. Obat hemostatik dosis tinggi juga dapat menyebabkan darah menjadi hiperkoagulasi.  Dua penyebab utama trombosis vena adalah aliran darah vena yang stagnan dan darah yang hiperkoagulasi. Faktor tunggal belum menyebabkan penyakit secara independen, tetapi seringkali kombinasi dari dua atau tiga faktor menyebabkan trombosis vena dalam. Tingginya insiden DVT pascapersalinan, misalnya, disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor. Kemampuan solusio plasenta pada masa nifas untuk menghentikan perdarahan dengan cepat dan tanpa perdarahan pascapersalinan dalam jangka pendek berkaitan erat dengan keadaan darah yang hiperkoagulasi. Plasenta memproduksi estrogen dalam jumlah besar selama kehamilan, memuncak pada saat cukup bulan, dan jumlah estriol dapat meningkat hingga 1.000 kali lipat dari yang tidak hamil. Estrogen meningkatkan produksi berbagai faktor koagulasi oleh hati, dan pada akhir kehamilan juga terjadi peningkatan besar fibrinogen dalam tubuh, yang mengakibatkan keadaan darah yang hiperkoagulasi. Stagnasi aliran darah saja tidak cukup untuk menghasilkan penyakit, tetapi kadang-kadang ada kerusakan pada dinding pembuluh darah, seperti cedera langsung, penyakit kronis atau kerusakan jaringan yang jauh, yang menghasilkan faktor tropisme leukosit yang menyebabkan leukosit bergerak menuju dinding pembuluh darah. Demikian pula, celah pada lapisan sel endotel dan pemaparan kolagen subendotel pada membran basal dapat menyebabkan trombosit bergerak ke arah intima, yang mengarah ke pengembangan proses koagulasi.