1. Saya mengalami trombosis vena dalam di kaki saya, mengapa dokter selalu bertanya tentang gejala kardiopulmoner? J: Trombosis vena dalam sebagian besar terjadi pada tungkai bawah, tetapi efeknya yang paling serius bukanlah “nekrosis kaki”, tetapi “emboli paru”. Pasien dengan emboli paru dapat mengalami gejala mulai dari batuk, dada sesak dan panik hingga kesulitan bernapas yang parah dan serangan jantung. Singkatnya, trombosis vena dalam adalah “penyakit di kaki, bahaya di jantung dan paru-paru”. 2. Apa yang dimaksud dengan emboli paru? Dapatkah emboli paru diprediksi? J: Emboli paru disebabkan apabila gumpalan darah pecah di tungkai bawah atau atas atau leher, dan bergerak searah aliran darah ke jantung atau arteri pulmonalis. Emboli paru dapat menyebabkan kematian pasien dengan cepat. Sebagian pasien yang berhasil diobati juga akan mengalami hipertensi pulmonal, yang memengaruhi fungsi jantung. Insiden trombosis vena dalam yang tidak diobati pada tungkai bawah setinggi 40-50%. Antikoagulasi mengurangi insiden emboli paru tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan risiko emboli paru. Tidak mungkin untuk memprediksi pasien mana yang akan mengalami emboli paru, kapan mereka akan mengalami emboli paru dan sejauh mana. Emboli paru 3. Kapan pembengkakan di kaki saya akan berkurang jika saya menderita trombosis vena dalam? J: “Kaki bengkak” adalah hal yang paling penting di mata sebagian besar pasien, karena mereka tidak tahu bahwa “penyakitnya ada di kaki, bahayanya ada di jantung dan paru-paru”. Terutama menurut pandangan tradisional Tiongkok tentang kesehatan, kaki bengkak adalah masalah serius, bahkan merupakan tanda penyakit serius. Kaki bengkak memang terjadi pada banyak penyakit, yang melibatkan jantung, paru-paru, ginjal, hati, endokrin, darah dan sistem lainnya. Namun demikian, pada pasien dengan DVT ekstremitas bawah yang didiagnosis, kaki bengkak hanya merupakan konsekuensi, gejala, bukan inti dari penyakitnya. Pada pasien dengan DVT, pembengkakan kaki itu sendiri adalah sekunder dari emboli paru dan kerusakan organ lain yang disebabkan oleh DVT. Kasus kaki yang sangat bengkak yang mengakibatkan nekrosis sudah sangat jarang terjadi di zaman sekarang. Saat trombus larut, atau saat sirkulasi kolateral terbentuk, pembengkakan kaki pasien akan berangsur-angsur berkurang, tetapi tidak akan hilang dengan cepat. Selain itu, waktu dimulainya pengobatan, intensitas pengobatan, variasi efek pengobatan pada pasien yang berbeda, tingkat trombus, dan faktor lainnya, semuanya akan memengaruhi waktu yang dibutuhkan agar gejala membaik. 4.Apakah trombus harus benar-benar larut sebelum dibuang? J: Penanganan DVT pada fase akut terutama ditujukan untuk mengendalikan perkembangan trombus, mengurangi kejadian emboli paru dan mengurangi kerusakan pada organ terkait. Periode ini biasanya dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan ketat oleh dokter. Trombosis vena dalam jauh lebih luas daripada infark miokard dan tingkat pembubaran trombus jauh lebih lambat daripada yang terakhir. Kurang dari sepertiga pasien yang benar-benar larut dalam sekali jalan selama rawat inap. Pasien juga dipulangkan dari rumah sakit dengan terapi antikoagulasi di bawah pengawasan medis selama 6-9 bulan, dengan tingkat rekanalisasi 1 tahun sekitar 70%. Oleh karena itu, trombus tidak perlu dibubarkan sepenuhnya sebelum dibuang. 5.Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati DVT? J: Fase akut biasanya dirawat di rumah sakit selama sekitar 10 hari. Waktu perawatan akan diperpanjang jika timbul komplikasi DVT lainnya, atau pada kasus dengan etiologi yang kompleks, atau pada kasus di mana trombus sulit dikendalikan. Antikoagulasi harus diberikan di bawah pengawasan medis selama 6-9 bulan setelah keluar dari rumah sakit, dan sebagian pasien perlu minum obat seumur hidup. 6. Sudah 1 minggu sejak saya dirawat di rumah sakit, mengapa kondisi saya semakin memburuk? J: Di mata banyak orang Tionghoa, rawat inap seharusnya semakin ringan dan ringan, bukan semakin berat dan berat. Hal ini menyebabkan pasien mempertanyakan dokter berdasarkan mantra, “Mengapa penyakitnya semakin parah? Pandangan ini pada dasarnya salah, karena banyak penyakit yang terus berkembang setelah dirawat di rumah sakit, dan gejalanya menjadi semakin parah. Tetapi tidak boleh digambarkan sebagai “semakin sakit dan semakin sakit”. Sebaliknya, jika penyakit ini tidak diobati, maka akan menjadi lebih buruk daripada sekarang. Selama pengobatan DVT, risiko emboli paru tetap ada. Jika terjadi emboli paru, kondisinya akan memburuk. Selain itu, dalam banyak kasus yang kompleks, seperti pasien dengan kombinasi tumor yang tidak terdeteksi, penyakit kekebalan rematik, penyakit menular, dll., gejala yang terkait akan berangsur-angsur menjadi jelas dan penyakitnya akan menjadi lebih parah. Beberapa pembekuan darah tidak mudah dikendalikan dan juga bisa menjadi lebih parah.