1. Apa itu trombosis vena dalam? Trombosis vena dalam biasanya mengacu pada gumpalan darah yang terjadi di vena dalam tubuh. Zat-zat yang membentuk dan melarutkan gumpalan darah diproduksi dalam aliran darah sepanjang waktu. Kedua zat ini sangat penting untuk mempertahankan kehidupan normal dalam tubuh. Dengan zat pembentuk gumpalan yang lebih sedikit, aliran darah dapat terjadi setelah cedera, yang dapat mengancam jiwa. Dengan lebih sedikit zat yang melarutkan gumpalan, lebih mudah untuk membuat gumpalan darah yang dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Ada tiga faktor risiko utama untuk trombosis vena: aliran darah yang lambat, kerusakan pada dinding vena dan keadaan darah yang hiperkoagulasi. Karena tubuh manusia berjalan tegak, pembuluh darah tungkai bawah kembali ke aliran darah jantung lebih lambat, sehingga trombosis vena dalam tungkai bawah adalah yang paling umum. 2.Siapa yang rentan terhadap DVT? Ada banyak penyebab trombosis vena dalam, yang umum adalah sebagai berikut. (1) Tumor ganas, kontrasepsi oral, kehamilan dan pascapersalinan – orang-orang ini biasanya berada dalam keadaan hiperkoagulasi dan telah mengalami pembekuan darah. (2) Istirahat di tempat tidur yang lama, perjalanan jarak jauh – aliran darah lambat. (3) Trauma, faktor pembedahan – trauma pada tubuh yang disebabkan oleh pembedahan dan kecelakaan mobil dapat menempatkan fisiologi tubuh dalam keadaan yang sangat terganggu untuk waktu yang singkat, sehingga rentan terhadap trombosis vena dalam. (4) Beberapa penyakit keturunan. Misalnya, beberapa orang dilahirkan dengan tingkat zat pelawan trombus yang rendah dalam tubuh mereka dan sudah mengalami trombosis, dan pasien-pasien ini biasanya mengalami trombosis pada usia yang sangat muda. Trombosis vena dalam biasanya merupakan hasil dari kombinasi penyebab. Misalnya, seorang wanita yang baru saja melahirkan anak, pasien yang mengalami stroke atau terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama rentan terhadap trombosis. 3. Pencegahan trombosis vena dalam Ada pepatah terkenal dalam pengobatan Tiongkok: “Dokter yang baik mengobati penyakit yang tidak diobati, dokter Tiongkok mengobati penyakit yang diobati, dan dokter yang lebih rendah mengobati penyakit terakhir”. Ini adalah pepatah yang sangat filosofis. Cara terbaik untuk mengobati penyakit adalah dengan mencegahnya terjadi. Pepatah “hidup adalah olahraga” sangat berguna dalam mencegah pembekuan darah. Misalnya, jika Anda tidak dapat bangun dari tempat tidur setelah melahirkan, Anda harus meminta keluarga Anda untuk membantu Anda menggerakkan kaki Anda secara teratur, selama satu hingga lima menit setiap dua jam, untuk mencegah pembentukan trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Hal ini juga berlaku bagi pasien yang terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama akibat pembedahan atau alasan lainnya. Namun demikian, pasien yang mengalami patah tulang kaki atau panggul, atau mereka yang memerlukan pengereman tungkai bawah karena alasan lain, harus mengikuti instruksi ketat dari dokter mereka untuk menghindari cedera. Tingginya laju kehidupan dalam masyarakat modern dan penurunan aktivitas fisik yang signifikan telah menyebabkan trombosis vena dalam pada beberapa orang sehat. Apabila bepergian jauh dengan pesawat atau kereta api, Anda harus bangun setiap 2 jam atau lebih untuk bergerak. Apabila Anda bekerja di depan komputer, jangan lupa untuk bangun dan bergerak secara teratur. Saya telah menemukan sejumlah besar orang sehat yang menderita DVT tungkai bawah karena fiksasi berkepanjangan dalam satu postur, termasuk pengemudi bus jarak jauh, pelancong dan orang-orang IT. Sistem vaskular manusia dibagi menjadi sistem vena dan sistem arteri. Darah arteri mengandung konsentrasi oksigen yang tinggi dan dipompa keluar oleh jantung kiri untuk memasok tubuh dengan oksigen dan nutrisi lainnya. Darah vena didaur ulang dari tubuh dan dipompa ke dalam paru-paru melalui jantung kanan – arteri pulmonalis – untuk pertukaran oksigen dan karbondioksida untuk membuat darah kembali bergizi. Oksigen sangat penting bagi tubuh manusia dan kematian otak dapat terjadi dalam waktu lima menit setelah kekurangan oksigen pada rata-rata orang. Bahaya paling fatal dari trombosis vena dalam adalah, gumpalan besar pecah dari dinding vena dan memompa melalui jantung kanan ke dalam arteri pulmonalis, di mana gumpalan ini dapat menyumbat arteri pulmonalis dan menyebabkan emboli paru yang fatal. Emboli paru masif mencegah darah vena memasuki sirkulasi paru untuk pertukaran oksigen, yang mengakibatkan kematian akibat kekurangan oksigen. Ini disebut penyakit pada anggota badan, bahayanya ada di paru-paru. Emboli paru yang fatal biasanya hanya disebabkan oleh trombus besar yang telah copot dan menyumbat arteri pulmonalis utama. Embolisme cabang-cabang arteri pulmonalis yang lebih kecil biasanya tidak berakibat fatal, karena fungsi kompensasi tubuh begitu kuat. Bahaya lain seperti ketidaknyamanan seperti bengkak dan nyeri pada anggota tubuh yang terkena biasanya tidak fatal. Inilah sebabnya mengapa para dokter tampaknya tidak terlalu peduli tentang anggota tubuh yang bengkak ketika pasien diperiksa, tetapi sebaliknya terus bertanya kepada pasien apakah mereka merasa tidak nyaman, seperti batuk atau sesak dada. 5. Pengobatan trombosis vena dalam (1) Trombosis vena dalam akut Trombosis vena dalam akut umumnya mengacu pada trombosis dengan waktu onset kurang dari 2 minggu. Waktu pengobatan DVT akut sangat penting, semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya. Jika Anda tiba-tiba menyadari bahwa salah satu paha Anda bengkak, segeralah mencari pertolongan medis dan jangan melakukan aktivitas berat untuk menghindari trombus yang baru terbentuk terlepas dan menyebabkan emboli paru! Jika tidak ada kontraindikasi terhadap pengobatan trombolitik, trombolisis kateter harus diupayakan. Perawatan ini, yang telah digunakan dalam skala besar selama kurang dari 20 tahun, secara signifikan lebih efektif daripada operasi pengangkatan gumpalan dari vena secara tradisional. Trombektomi bedah sekarang jarang digunakan karena dapat merusak intima vena dan katup vena dan rentan terhadap trombosis pasca operasi dan pemulihan fungsi anggota tubuh yang buruk. Untuk pasien dengan kontraindikasi terhadap terapi trombolitik, seperti trombosis vena dalam yang dipersulit oleh pendarahan otak, mereka harus ditangani oleh spesialis vaskular yang berpengalaman. (2) Pengobatan trombosis vena dalam kronis. Trombosis kronis tidak lagi cocok untuk terapi trombolitik, tetapi terapi antikoagulasi diperlukan, biasanya selama lebih dari 3 bulan, dan kapan harus berhenti harus di bawah bimbingan dokter. (3) Apa yang dimaksud dengan filter intravena dan pasien seperti apa yang perlu memilikinya? Filter vena biasanya merupakan filter vena cava, yang biasanya ditempatkan di vena cava inferior. Ini adalah layar logam yang ditempatkan di vena cava inferior untuk mencegah emboli paru yang fatal akibat dislodgement trombosis vena dalam. Karena vena di tungkai atas tubuh lebih halus, jarang terjadi emboli paru yang fatal akibat trombus yang terlepas, sehingga saringan yang ditempatkan di vena kava superior jarang terjadi. Layar ini efektif dalam mencegat gumpalan yang lebih besar dan mencegah emboli paru yang fatal; namun demikian, beberapa gumpalan yang lebih kecil tidak dapat dicegat secara efektif. Tentu saja, gumpalan darah kecil biasanya tidak menyebabkan emboli paru yang fatal. Filter vena tidak mengobati emboli paru atau melarutkan gumpalan, tetapi hanya merupakan alat untuk mencegah emboli paru yang fatal. (4) Efek samping penempatan filter sejauh ini sangat terbatas dalam pengetahuan manusia. Sebagian besar obat atau perangkat atau perawatan yang sekarang digunakan untuk mengobati penyakit memiliki beberapa efek samping, beberapa di antaranya sangat serius. Terlebih lagi, setiap individu sangat berbeda dan pengobatan yang sama yang bekerja dengan baik untuk sebagian orang dapat memiliki efek samping yang serius bagi orang lain, yang sering kali tidak dapat diprediksi. Filter vena tidak terkecuali. (5) Pengobatan jangka panjang untuk DVT Pasien dengan DVT umumnya perlu minum obat untuk jangka waktu yang lebih lama. Obat yang lebih umum digunakan adalah warfarin dan rivaroxaban. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran akhir dari kedua obat tersebut. Yang pertama memiliki durasi penggunaan yang lama, efektif dan sangat murah; kerugiannya adalah lebih banyak efek samping perdarahan, kebutuhan untuk tes darah yang sering untuk menyesuaikan dosis obat selama penggunaan, dan lebih banyak kontraindikasi diet dan pengobatan, seperti yang dijelaskan dalam instruksi obat. Yang terakhir ini, yang telah digunakan untuk jangka waktu yang lebih singkat, adalah jenis obat baru dengan keuntungan bahwa obat ini memiliki efek samping perdarahan yang lebih sedikit dan tidak memerlukan tes darah yang sering; kerugiannya adalah harganya yang mahal. Pasien harus memilih opsi pengobatan mereka sesuai dengan kondisi keuangan mereka dan tidak boleh berasumsi bahwa apa yang mahal pasti lebih efektif. Penting untuk ditekankan bahwa Anda harus menjalani kehidupan yang teratur dan meminum obat tepat waktu ketika Anda menjalani pengobatan jangka panjang. Obat-obatan hanyalah bagian dari rencana perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda, tetapi tindakan pencegahan yang harus Anda lakukan dalam hidup Anda dan perubahan dalam diet Anda sama pentingnya.