Pembengkakan kaki mendadak, waspada terhadap trombosis vena dalam

  I. Perawatan dasar: Ini termasuk istirahat di tempat tidur, meninggikan tungkai yang terkena, larangan pemijatan dan kompresi tungkai yang terkena untuk mengurangi kemungkinan emboli paru.  Pengobatan konservatif: Ini mencakup antikoagulasi dan terapi trombolitik. Antikoagulasi harus diberikan segera setelah diagnosis jelas untuk mencegah penyebaran trombosis dan mengurangi kekambuhan trombosis di masa depan; obatnya termasuk heparin umum, heparin molekul rendah dan warfarin. Perlu dicatat bahwa warfarin tidak memiliki efek antikoagulan, melainkan efek prokoagulan selama 3-5 hari pertama penggunaan. 1,8 hingga 2,5), di mana efek samping perdarahan kurang parah dan efek terapeutiknya lebih baik. Terapi trombolitik terdiri dari trombolisis sistemik atau lokal dengan obat-obatan seperti urokinase, aktivator fibrinogen tipe jaringan rekombinan, dan racun hemolitik yang berasal dari bisa ular; tujuan trombolisis adalah untuk mengembalikan patensi vena, mengurangi nyeri tungkai dan edema, melindungi fungsi katup, dan mengurangi kejadian sindrom pasca-talmoplegia. Trombolisis dengan obat sistemik tidak efisien dan tidak efektif, dan efek samping perdarahan lebih besar; trombolisis dengan penempatan lokal efisien dan efektif, dan efek samping sistemik lebih sedikit.  Trombektomi bedah: Ini termasuk trombektomi insisional dan trombektomi mekanis intravaskular, yang dapat dengan cepat memulihkan patensi vena, menghilangkan oedema dan mengurangi rasa sakit dalam waktu dekat, dan mempertahankan patensi vena proksimal dan melindungi fungsi katup vena distal dalam jangka panjang. Penting untuk dicatat bahwa filter vena cava inferior, yang dapat mencegat trombi yang lebih besar dari 0,3 cm dan mengurangi risiko emboli paru yang fatal, membawa banyak risiko lain dan harus digunakan dengan hati-hati, tetapi filter ini harus ditempatkan untuk mencegah emboli paru sebelum penempatan trombolisis dan operasi pengangkatan embolus.  Terapi kompresi pada fase kronis: Mengenakan stoking kompresi saat bangun dari tempat tidur setelah fase akut adalah tindakan utama untuk mengendalikan pembengkakan, sesak napas dan nyeri, kelemahan dan berat pada tungkai bawah, dan untuk mengurangi kejadian sindrom trombosis vena pasca-dalam.