Pada emboli malformasi arteriovenosa serebral

Brain Arteriovenous Malformation (BAVM), AVM adalah komunikasi abnormal pembuluh darah arteri dan vena yang terjadi saat embrio berkembang hingga usia 45-60 hari, dan tidak ada jaringan kapiler yang normal di antara arteri dan vena, melainkan hanya kelompok pembuluh darah yang cacat. Dokter mengelompokkan AVM berdasarkan arteri yang memasok darah, ukuran, lokasi dan kedalaman massa yang cacat, serta kedalaman vena yang mengering. Semakin rendah tingkatannya, semakin baik perawatannya; semakin tinggi tingkatannya, semakin sulit perawatannya. 1, sakit kepala parah mendadak, sering disertai muntah, kewarasan bisa terjaga, bisa kabur atau bahkan koma, mungkin mati rasa atau kelemahan pada tangan dan kaki, hemiparesis parah, gangguan bicara dan gangguan neurologis lainnya. Terutama saat berolahraga atau kegembiraan emosional, timbulnya AVM sebagian besar terjadi pada masa remaja. 80%-90% pasien dengan perdarahan pertama AVM dapat bertahan hidup. 2. Kejang-kejang, juga dikenal sebagai serangan epilepsi. 3, sakit kepala, lebih dari separuh pasien memiliki riwayat sakit kepala. Sakit kepala sering terjadi di satu sisi dan dapat hilang dengan sendirinya. 4, gangguan neurologis yang semakin memburuk. Ketika kondisi di atas terjadi, dokter akan merekomendasikan pasien untuk menjalani pemeriksaan CT, magnetic resonance imaging (MRI), cerebral angiography (DSA), yang dapat dikonfirmasi. Dalam hal pengobatan, saat ini terdapat tiga jenis terapi: kraniotomi, emboli endovaskular, yang juga dikenal sebagai terapi intervensi (yang telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir), dan bedah radio stereotaktik, yang juga dikenal sebagai Gamma Knife dan Radio Wave Knife. Untuk AVM non-fungsional kecil, reseksi bedah dapat dilakukan, dan untuk AVM fungsional kecil, embolisasi intervensi atau perawatan pisau gamma dapat dipertimbangkan sesuai dengan situasi arteri yang memasok darah dan vena yang mengeringkan; jika DSA menunjukkan laju aliran yang besar, efek perawatan pisau gamma tidak signifikan, dan embolisasi endovaskular harus dilakukan terlebih dahulu. Untuk AVM dengan aliran tinggi yang besar, efek pengobatannya tidak memuaskan tidak peduli cara apa pun yang digunakan, dan risikonya tinggi. Bergantung pada kondisi AVM, emboli endovaskular harus digunakan terlebih dahulu untuk mengurangi aliran, dan kemudian harus diputuskan apakah itu murni reseksi bedah atau perawatan Pisau Gamma, atau pembedahan yang dikombinasikan dengan Pisau Gamma dan perawatan komprehensif lainnya, untuk mencapai penyembuhan sebanyak mungkin atau untuk mengurangi terjadinya komplikasi. Dengan perkembangan bahan emboli saat ini, seperti pengenalan kateter apung maraton dan onxy gel, tingkat emboli AVM semakin tinggi, dan bahkan beberapa pasien dapat sembuh dengan sendirinya setelah emboli dengan pengurangan aliran di bagian residual.