T: Apa yang dimaksud dengan kraniofaringioma? Apa saja manifestasi kraniofaringioma pada anak-anak? J: Craniopharyngioma adalah tumor bawaan yang paling umum pada tengkorak kepala, yang terjadi pada anak-anak dan lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Anak-anak dan remaja sering mengalami disfungsi endokrin, seperti perkembangan kerdil, minum dan buang air kecil yang berlebihan, obesitas, displasia genital, dll. Jika tumor terus tumbuh, sakit kepala, mual dan muntah, gangguan penglihatan, urolitiasis, serta gejala neurologis dan kejiwaan dapat terjadi. T: Apakah perlu mengobati kraniofaringioma? Dapatkah pasien anak yang masih terlalu muda untuk dioperasi diobservasi terlebih dahulu? Dapatkah diobati dengan obat-obatan terlebih dahulu? J: Craniopharyngioma adalah tumor jinak, dan dengan perkembangan neuroimaging dan bedah saraf mikroskopis, secara teoritis dapat disembuhkan dengan reseksi bedah total. Kraniofaringioma dapat ditemukan pada orang dewasa tanpa gejala yang didiagnosis melalui pencitraan. Anak-anak dengan kraniofaringioma biasanya muncul dengan gejala awal seperti keterlambatan perkembangan, sehingga usia anak, kondisi umum, dan pencitraan tumor merupakan faktor penting dalam memutuskan apakah akan melanjutkan pengobatan. Tidak ada satu pun obat yang efektif dalam mengendalikan pertumbuhan kraniofaring, dan modalitas pengobatan yang lebih disukai untuk kraniofaring adalah reseksi bedah. T: Dalam kondisi apa tumor dapat dipotong seluruhnya? Apa saja persyaratan untuk lokasi pertumbuhan dan sifat tumor dalam kasus reseksi total kraniofaringioma? J: Apakah kraniofaringioma dapat diangkat seluruhnya, sangat erat kaitannya dengan ukuran, lokasi dan struktur tumor, serta keterampilan bedah saraf mikroskopis dokter bedah. T: Bagaimana saya dapat mengetahui bahwa tumor telah diangkat seluruhnya? Dapatkah saya mengatakan bahwa tumor telah diangkat seluruhnya jika CT atau MRI lanjutan setelah pembedahan menunjukkan bahwa tumor telah hilang? J: Tingkat reseksi bedah terutama ditentukan oleh CT atau MRI. Jika tidak ada tumor pada pemeriksaan CT atau MRI 5 tahun setelah pembedahan, maka dapat dikatakan bahwa tumor telah diangkat seluruhnya. T: Apakah kraniofaringioma mudah kambuh lagi setelah reseksi total? J: Faktor penting yang mempengaruhi kekambuhan pasca operasi adalah luasnya reseksi bedah dan ada tidaknya radioterapi pasca operasi. Penyebab utama kekambuhan adalah adanya sisa sel tumor dan infiltrasi hipotalamus oleh sel tumor. Selain itu, subtipe histologis kraniofaringioma juga mempengaruhi kekambuhan. Ada beberapa jenis kraniofaringioma yang memiliki tingkat kekambuhan yang rendah. Bahkan setelah reseksi total kraniofaringioma, masih ada tingkat kekambuhan sekitar 10%. Kekambuhan biasanya paling sering terjadi dalam waktu 5 tahun setelah operasi. T: Kapan tumor hanya dapat direseksi sebagian? J: Tumor dengan perlekatan yang lebih sedikit ke area sekitarnya lebih mudah untuk direseksi. Jika kraniofaringioma melekat erat pada jaringan di sekitarnya (kelenjar hipofisis, hipotalamus, arteri karotis interna, cincin arteri dasar tengkorak, persimpangan saraf optik dan bundel optik, dll.), atau jika tumor tertanam dalam di nodul abu-abu, atau jika tumornya keras, eksisi total tumor akan menyebabkan lebih banyak komplikasi pascabedah dan tingkat kematian yang lebih tinggi. Oleh karena itu, reseksi parsial terkadang merupakan satu-satunya pilihan. Jika terdapat gejala klinis yang jelas sebelum operasi berupa disfungsi hipofisis dan hipotalamus, maka hanya reseksi parsial tumor yang sesuai. T: Apakah radioterapi diperlukan setelah reseksi total kraniofaringioma? J: Radioterapi dianggap sebagai adjuvan yang efektif untuk reseksi subtotal tumor primer dan pengobatan tumor berulang. Beberapa dokter tidak menganjurkan radioterapi untuk pasien dengan reseksi total tumor, terutama untuk anak-anak dengan kraniofaringioma, yang dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan belajar dan gangguan perkembangan intelektual setelah menerima radioterapi. Komplikasi lain dari radioterapi termasuk pembentukan tumor akibat radiasi, nekrosis otak akibat radiasi, oklusi pembuluh darah akibat radiasi, peradangan pembuluh darah akibat radiasi, neuritis optik, demensia, kalsifikasi ganglia basalis, disfungsi hipotalamus-hipofisis, dan obesitas hipotalamus. Namun, pada pasien dewasa dengan kraniofaringioma, radioterapi lokal setelah pembedahan dapat mencegah atau menunda kekambuhan tumor. Untuk tumor sisa pembedahan, radioterapi perlu dipertimbangkan.