Gejala awal dan pencegahan kanker hati primer: Kanker hati primer adalah salah satu tumor ganas yang umum terjadi di Tiongkok. Kanker ini memiliki tingkat kematian yang tinggi dan menempati urutan ketiga setelah lambung dan kerongkongan dalam daftar kematian akibat tumor ganas, serta menempati urutan kedua setelah kanker perut di beberapa daerah pedesaan. Kanker hati membunuh sekitar 110.000 orang di Cina setiap tahun, menyumbang 45% dari kematian akibat kanker hati di dunia. Karena mengandalkan tes serum alfa-fetoprotein yang dikombinasikan dengan pencitraan ultrasound untuk memantau kelompok berisiko tinggi, kanker hati dapat didiagnosis pada tahap subklinis, dan efek jangka panjang dari reseksi dini sangat luar biasa. Dengan pengobatan komprehensif yang aktif, tingkat kelangsungan hidup lima tahun karsinoma hepatoseluler telah meningkat secara signifikan. Manifestasi klinis awal: Permulaan kanker hati relatif tidak berbahaya, dan biasanya tidak ada gejala pada tahap awal. Ketika pasien memiliki gejala klinis yang jelas, kondisinya sering kali termasuk dalam stadium menengah atau akhir. Kejadian gejala khas kanker hati pada dasarnya sama baik di dalam maupun di luar negeri, dan gejala pertama adalah rasa sakit di daerah hati, diikuti oleh massa epigastrium. Gejala pertama adalah nyeri di daerah hati, diikuti dengan massa perut bagian atas. Nafsu makan yang buruk, kelelahan, kekurusan, demam yang tidak diketahui penyebabnya, diare dan sakit perut. Nyeri bahu kanan, dll. Beberapa pasien juga menunjukkan beberapa komplikasi sirosis, seperti tinja berwarna hitam, muntah darah. Penyakit kuning, dll. Beberapa pasien dirawat di rumah sakit karena gejala yang disebabkan oleh metastasis, yang tidak spesifik. Langkah-langkah pencegahan: i. Pencegahan aktif dan pengobatan virus hepatitis sangat penting dalam mengurangi kejadian kanker hati. ii. Penelitian tentang hubungan antara virus hepatitis B dan karsinoma hepatoseluler telah menemukan bahwa: 1. Penanda hepatitis B dalam serum pasien dengan karsinoma hepatoseluler mencapai lebih dari 90%; 2. Kemungkinan karsinoma hepatoseluler pada pasien dengan HBsag positif di daerah dengan kejadian karsinoma hepatoseluler yang tinggi adalah 6-50 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang memiliki HBsag negatif; 3. Penelitian biologi molekuler menunjukkan bahwa HBV-DNA yang terintegrasi secara sederhana pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler di negara kita mencapai 51,5%. Hal-hal di atas menunjukkan bahwa virus hepatitis B terkait erat dengan kanker hati dan merupakan faktor risiko penting untuk kanker hati. Dalam beberapa tahun terakhir, hubungan antara hepatitis C dan karsinoma hepatoseluler telah menarik perhatian, dan tingkat gabungan karsinoma hepatoseluler dan sirosis adalah 83,6%, dan tingkat gabungan sirosis dan karsinoma hepatoseluler adalah 49,9%, di mana sirosis nodosa besar mencapai 73,3%. Vaksinasi virus hepatitis B yang tidak aktif tidak hanya mencegah dan mengendalikan hepatitis, tetapi juga berperan dalam mencegah kanker hati. Mencegah makanan berjamur dan meningkatkan kualitas air minum juga merupakan langkah penting untuk mencegah kanker hati. Di daerah dengan prevalensi kanker hati yang tinggi, terutama di bagian selatan, investigasi terhadap tempat makan yang berbahan dasar jagung menunjukkan bahwa prevalensi kanker hati mungkin terkait dengan kontaminasi aflatoksin pada makanan. Polusi air minum Di Qidong, Provinsi Jiangsu, tingkat kejadian kanker hati di antara mereka yang minum air selokan adalah 60-101/100.000, dan di antara mereka yang minum air sumur hanya 0-19/100.000, dan risiko relatif kanker hati di antara mereka yang minum air selokan adalah 0-110.000. Risiko relatif mereka yang minum air selokan adalah 3.00, dan penyelidikan menemukan bahwa ada semacam racun ganggang yang diproduksi oleh ganggang hijau anggrek di dalam air selokan, yang mungkin merupakan petunjuk terjadinya kanker hati yang terkait dengan polusi air minum. Faktor keturunan: Kanker hati terkadang muncul sebagai fenomena keluarga di daerah dengan prevalensi tinggi, terutama tingginya tingkat kanker hati di antara mereka yang tinggal bersama dan memiliki hubungan darah. Hal ini mungkin terkait dengan penularan virus hepatitis secara vertikal. Pasien dengan riwayat kanker hati dalam keluarga harus melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk deteksi dini dan pengobatan. Zat karsinogenik atau faktor lain yang menyebabkan kanker hati diduga adalah: alkoholisme, nitrosamin, pestisida seperti organoklorin, elemen jejak, tembaga, seng dan molibdenum dalam air, tanah, biji-bijian, rambut dan darah di daerah endemis kanker hati; Trematoda testis cabang Cina, yang merangsang hiperplasia epitel saluran empedu dan menghasilkan karsinoma kolangio-toraks. Elemen jejak, hormon seks, zat radioaktif, parasit, alkoholisme, merokok, faktor genetik. Oleh karena itu, seseorang tidak boleh minum alkohol, kurangi makan makanan yang diasinkan dan diasap, serta kurangi kontak dengan pestisida, berbagai bahan kimia, dan zat radioaktif. Ketika pencegahan kanker hati belum sempurna, deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker hati tidak disebut “pencegahan sekunder” dalam onkologi. Sejak penerapan alfa-fetoprotein untuk skrining kanker hati di Cina pada tahun 70-an, diagnosis kanker hati primer telah memasuki tingkat subklinis, proporsi kanker hati dini telah meningkat, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun juga telah meningkat secara signifikan. sejak tahun 80-an, tingkat deteksi kelompok berisiko tinggi (riwayat hepatitis, kepositifan, lebih dari 40 tahun) adalah sekitar 501 per 100.000 orang, yaitu 34,4 kali lipat dari tingkat deteksi populasi alami, dan sepertiga di antaranya adalah kanker hati stadium awal. Tes alfa-fetoprotein yang sangat sensitif sekali atau dua kali setahun bersama dengan ultrasonografi adalah metode dasar untuk mendeteksi kanker hati stadium awal. Tingkat deteksi gabungan keduanya dapat mencapai 97,9%, yang tidak hanya dapat menutupi kekurangan deteksi yang terlewatkan pada pasien dengan AFP negatif, tetapi juga memiliki nilai penting dalam konfirmasi tepat waktu untuk kanker hati dengan konsentrasi AFP yang rendah. Ada kontradiksi antara biaya dan manfaat dalam skrining kanker hati, dan beberapa orang berpikir bahwa deteksi dini skrining adalah “waktu tunggu” dalam diagnosis dan pengobatan. Namun, sebelum pencegahan kanker hati saat ini menjadi efektif, “waktu tunggu” yang diperoleh dari skrining sangat bermanfaat untuk meningkatkan jumlah kasus kelangsungan hidup jangka panjang dari pasien yang terdeteksi. Harus ditekankan bahwa reseksi bedah karsinoma hepatoseluler kecil yang terdeteksi pada tahap awal harus diupayakan seagresif mungkin dengan tujuan untuk mencapai kesembuhan yang radikal. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun karsinoma hepatoseluler kecil setelah reseksi radikal mencapai sekitar 70 persen, sedangkan pengobatan non-bedah biasanya mengakibatkan kematian dalam waktu dua tahun. Kunci dari efek terapeutik penyakit ini terletak pada diagnosis dini. Tindakan pencegahan utama adalah “mengganti air, mencegah jamur, dan mencegah hepatitis”.