Cara mengobati dislokasi patela akut secara selektif

  Ketika dislokasi patela pertama kali terjadi, sendi biasanya bengkak secara signifikan pada saat itu dan ada penumpukan darah di sendi (disebabkan oleh fraktur tangensial tulang osteochondral di kuadran bawah bagian dalam patela).  Jika tidak ada pembentukan tubuh bebas yang signifikan dari fragmen osteochondral pada sendi pada MRI dan tidak ada robekan yang signifikan pada ligamen patellofemoral medial, perawatan konservatif dapat menjadi pilihan.  Langkah-langkah yang saya rekomendasikan untuk perawatan konservatif adalah sebagai berikut: 1. Arthrocentesis untuk mengeluarkan darah yang terkumpul dalam sendi; 2. Pembebatan kapas dengan tekanan setidaknya selama satu minggu untuk mencegah pendarahan dan pembengkakan lebih lanjut; 3. Pembebatan dalam posisi lutut diperpanjang selama 3-4 minggu.  4. Latihan mengangkat kaki lurus setiap hari dan latihan kontraksi paha depan; 5. Setelah 4 minggu, lepaskan bidai, mulailah latihan fleksi sendi, perkuat latihan kekuatan otot dan secara bertahap mulailah latihan mengangkat tumit dan latihan jongkok statis; 6. Tinjau setiap dua minggu sekali di klinik dan sesuaikan latihan fungsional sesuai dengan pembengkakan dan pergerakan sendi lutut.  Saya merekomendasikan pembedahan segera jika ada pembentukan massa osteochondral yang signifikan di dalam sendi dan robekan signifikan pada pita penyangga patela medial dan ligamen patellofemoral medial.  Fragmen tulang yang lebih kecil di dalam sendi dapat dibersihkan pada titik ini untuk mencegahnya menyebabkan sendi saling mengunci dan mempengaruhi pergerakan sendi; massa osteochondral yang lebih besar dapat diperbaiki melalui pembedahan dengan paku yang dapat diserap ke lokasi robekan asli untuk mencegah cacat osteochondral lokal; penjahitan bedah pada pita penyangga yang robek secara medial dan jaringan ligamen dapat menstabilkan sendi lebih lanjut dan memiliki efek yang signifikan dalam mencegah kekambuhan di masa depan.  Proses rehabilitasi bertahap juga diperlukan setelah pembedahan untuk secara bertahap kembali ke keadaan fungsional yang diinginkan.