Seorang anak yang demam sudah cukup sakit kepala, tetapi kemudian tiba-tiba ia kejang-kejang, memutar matanya ke atas, dan menutup giginya di tengah-tengah demam. Apa yang terjadi ketika seorang anak mengalami demam dan kejang-kejang?
I. Mengapa bayi kejang-kejang karena demam?
Demam bisa dibilang merupakan tanda fisik yang paling umum pada bayi. Menurut statistik, anak-anak yang pergi ke rumah sakit karena demam umumnya mencapai 10-15% dari kunjungan rawat jalan anak-anak, dan banyak dari mereka yang dirawat di rumah sakit akibat kejang demam.
Ada banyak penyebab kejang-kejang pada anak-anak, termasuk kejang demam, epilepsi, gangguan elektrolit, dll. Di antara mereka, kejang demam adalah penyebab kejang-kejang yang paling umum pada anak-anak.
Apa yang dimaksud dengan kejang demam?
Kejang Demam, juga dikenal sebagai “kejang-kejang”, tidak hanya berarti “kejang-kejang” (kejang) yang terjadi dengan “demam”.
Kejang demam adalah suatu kondisi yang terjadi pada masa bayi (sering kali antara usia 3 bulan dan 6 tahun) ketika kenaikan suhu tubuh secara tiba-tiba menyebabkan aktivitas penembakan yang abnormal di otak, yang mengakibatkan kejang otot secara umum. Selanjutnya, kejang demam harus didiagnosis hanya setelah infeksi intrakranial atau penyebab pasti lainnya telah disingkirkan.
Sebelum ini, kejang demam tidak dapat didiagnosis jika terjadi tanpa demam.
Apakah ada hubungan antara kejang demam dan epilepsi?
Meskipun gejala kejang demam dan epilepsi serupa, namun keduanya bukanlah penyakit yang sama.
Kejang demam dapat dibagi menjadi bentuk sederhana dan kompleks. Kejang demam sederhana paling sering terlihat pada anak-anak berusia 6 bulan sampai 3 tahun dan cenderung terjadi dalam waktu 24 jam setelah timbulnya demam. Durasi kejang biasanya kurang dari 5 menit dan tidak berulang dalam waktu 24 jam. Setelah kejang, EEG anak normal dan perkembangan fisik dan mentalnya normal.
Sebagian besar anak-anak yang mengalami kejang demam adalah sederhana dan umumnya memiliki prognosis yang baik dengan sedikit gejala sisa. Kemungkinan mengalami kejang berkurang seiring dengan bertambahnya usia.
Kejang-kejang bisa benar-benar berubah menjadi epilepsi, tetapi kemungkinannya sangat rendah. Kejang demam kompleks dapat terjadi pada anak-anak hingga usia 6 bulan atau lebih dari 6 tahun, dapat terjadi dengan demam rendah <38 ° C, memiliki kejang yang berlangsung lebih dari 15 menit, memiliki 2 atau lebih kejang dalam waktu 24 jam, dan berulang lebih dari 5 kali. Bentuk kompleks kejang demam sebagian dapat berubah menjadi epilepsi dan mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Kejang demam yang berulang-ulang atau berlangsung terlalu lama dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan meninggalkan warisan. Namun demikian, orang tua tidak boleh terlalu stres karena kemungkinan kejang demam berubah menjadi epilepsi adalah rendah. Penelitian telah menemukan bahwa hanya 2-10% anak-anak dengan kejang demam yang mengalami epilepsi. Dengan perawatan orang tua yang cermat dan pengobatan rutin oleh dokter, kebanyakan bayi tidak akan mengalami gejala sisa setelah kejang demam. Hal ini mungkin membuat Anda bertanya-tanya: apakah semua bayi mengalami kejang demam? Tentu saja tidak. Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 2-8% dari populasi akan mengalami satu atau lebih kejang demam selama masa bayi dan anak usia dini. Jadi, bayi mana yang rentan terhadap kejang demam? Saat ini ada beberapa kasus utama. 1, faktor genetik: sekitar 33,7% anak-anak yang terkena dampak memiliki riwayat keluarga, dan penelitian juga telah mengkonfirmasi lokasi genetik, dengan kata lain, ibu dan ayah yang pernah mengalami kejang demam saat masih anak-anak, anak-anak sering cenderung mengalami kejang demam; 2. Perkembangan sistem saraf yang tertunda: otak anak belum matang dan terlalu sensitif terhadap demam tinggi, yang dapat dengan mudah menyebabkan kejang kejang; 3, fungsi sistem kekebalan tubuh yang rendah: penelitian menemukan bahwa anak-anak dengan kejang demam memiliki imunoglobulin yang rendah. Apa yang harus saya lakukan jika bayi saya secara tidak sengaja mengalami kejang demam? Jangan panik, tetap tenang dan ikuti langkah-langkah berikut ini. 1. Baringkan bayi telentang atau pada permukaan yang rata untuk mencegahnya terjatuh atau memar; 2. Putar kepala bayi ke satu sisi untuk memudahkan pengeluaran air liur atau muntahan; 3. Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulutnya karena gigitan lidah jarang terjadi; 4. Jangan mencubit atau memaksa anggota tubuh yang lurus dan bengkok, karena hal ini tidak akan mengakhiri serangan dan hanya akan meningkatkan kerusakan; 5. Segera pergi ke rumah sakit. Sebagian besar anak mengalami kejang singkat, umumnya tidak lebih dari 10-15 menit, jika kejang berlanjut, Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu. Untuk mencegah kekambuhan, penting untuk mengetahui hal ini. Setelah kejadian pertama kejang demam, 30-40% bayi kemungkinan akan mengalami kejang lagi, dengan 75% mengalami kejang lagi dalam waktu 1 tahun dan 90% dalam waktu 2 tahun. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk melakukan pencegahan dan pengobatan yang baik untuk mencegah kejang lebih lanjut. 1. Memperkuat nutrisi dan melakukan lebih banyak kegiatan di luar ruangan Pilek adalah penyebab demam yang paling umum pada bayi, sehingga perlu memperkuat nutrisi, aktivitas di luar ruangan secara teratur untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh, selain itu untuk menghindari masuk angin, area yang kurang ramai, dll. 2.Ketika suhu mencapai 38℃, Anda harus secara aktif mengurangi demam Metode untuk mengurangi demam termasuk fisik dan pengobatan. Jangan menunggu sampai suhu mencapai 39°C atau ketika Anda mengalami kejang-kejang sebelum Anda ingat untuk menurunkan demam. 3. Jika Anda mengalami 2 kali kejang demam atau jika satu kali kejang berlangsung selama lebih dari 15 menit, segera gunakan obat. Anak-anak yang mengalami dua kali kejang demam atau satu kali kejang yang berlangsung selama >15 menit, dapat menggunakan obat intermiten singkat, yaitu menggunakan obat antikonvulsan ketika suhu tubuh melebihi 37,5°C dan berhenti meminumnya ketika suhu tubuh sudah normal.
4.Mengonsumsi obat antikonvulsan untuk waktu yang lama, lalu perlahan-lahan mengurangi dosis dan berhenti meminumnya setelah 2 tahun atau lebih.
Metode ini terutama cocok untuk bayi dengan kondisi berikut: penggunaan obat intermiten pendek yang tidak efektif; ≥4 riwayat kejang demam; ≥2 riwayat kejang hipotermia <38°C; tidak ada riwayat kejang demam; kejang tunggal yang berlangsung selama >15 menit atau status yang menetap; faktor risiko epilepsi seperti riwayat epilepsi dalam keluarga, infeksi intrakranial, dll.