Tujuan pengobatan: Tujuan jangka pendek: Fleksi pinggul aktif hingga 90° dan pasien mampu duduk. Pasien dapat berjalan dengan gaya berjalan 3 titik atau 4 titik dengan dua kruk. Tujuan jangka panjang: mencapai fungsi terbaik dari sendi panggul yang terkena dampak sesuai dengan kebutuhan kehidupan sehari-hari. Penilaian rehabilitasi pra operasi: gaya berjalan; kekuatan otot tungkai bawah dan atas. Rentang gerak kedua pinggul. Latihan pra operasi: ajarkan pasien untuk berjalan dengan gaya berjalan 3 titik atau 4 titik dengan bantuan kruk. Ajarkan pasien untuk memindahkan posisi tubuh. Tingkatkan latihan kekuatan otot tungkai bawah dan atas. I. Tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya dislokasi sendi pasca operasi. (1) Cegah pinggul menekuk lebih dari 90° dalam waktu 3 bulan setelah operasi, hindari jongkok untuk mengambil benda dan duduk di tempat tidur rendah dengan kursi pendek yang membuat pinggul menekuk lebih dari 90°. (2) Dalam waktu 6 bulan setelah operasi, jangan melakukan retraksi internal pinggul, rotasi internal, atau jangan meletakkan kaki yang terkena pada kaki yang lain. (3) Dalam kehidupan sehari-hari, perhatikan untuk menjaga kekuatan fisik untuk mencegah cedera sekunder dan ketegangan. Setelah pulang, pasien harus bersikeras untuk berlatih sesuai dengan prosedur dan persyaratan rehabilitasi. Oleh karena itu, dalam proses pelatihan, harus ditekankan kepada pasien berulang kali bahwa mereka harus memperhatikan posisi-posisi berikut: 1) saat tidur miring, bantal harus diletakkan di antara kedua kaki; 2) saat duduk di tempat tidur, tubuh tidak boleh membungkuk ke depan untuk menarik selimut; 3) kaki tidak boleh disilangkan saat duduk; 4) kursi rendah dan toilet tidak boleh diduduki; 5) saat bangun dari kursi, tubuh tidak boleh membungkuk ke depan untuk berdiri; 6) jari-jari kaki tidak boleh diputar ke dalam. 7) tubuh tidak boleh membungkuk ke depan sampai ujung. 8) tubuh tidak boleh membungkuk ke depan sampai ujung. 9) tubuh tidak boleh membungkuk ke depan sampai ujung. Isi pelatihan dari pelatihan ini sesuai dengan Kedua, isi pelatihan dari pelatihan tersebut secara kronologis, bertahap, selangkah demi selangkah. Termasuk: pelatihan plyometrik, ROM, pelatihan ADL. (A), pelatihan posisi berbaring dan duduk setelah hari pertama operasi: terapis mulai berpartisipasi dalam pelatihan, konten pelatihan harus fleksibel sesuai dengan situasi spesifik pasien. 1, posisi berbaring saat pasien posisi terlentang, di antara bantal bantalan lutut, sehingga lutut dan jari-jari kaki ke atas, untuk mencegah rotasi internal tungkai yang terkena dampak, jika perlu, dengan klip kaki tipe kotak dipasang. Ketika posisi berbaring sisi yang sehat, tungkai yang terkena dampak berada di atas, juga harus berada di antara lutut di antara bantal, untuk mencegah rotasi internal tungkai yang terkena dampak. (Hari ke-1: Latihan Merkuri Pergelangan Kaki. Lakukan latihan kontraksi isometrik paha depan, otot N cord dan otot gluteal. Bekerja sama dengan latihan pernapasan). 2 . Jelaskan kepada keluarga pasien tentang tindakan pencegahan pasca operasi, tujuan dan isi pelatihan, untuk mendapatkan kerja sama pasien. Hari ketiga pasca operasi: 1. Selesaikan setiap rangkaian gerakan di bawah posisi berbaring datar sebanyak sepuluh kali. Selama latihan, terapis dapat meletakkan tangannya pada otot yang berkontraksi akibat gerakan anggota tubuh yang terkena dampak untuk mengamati dan memandu efek gerakan pasien, dan menjelaskan prosedur latihan harian kepada pasien. (1) Latihan otot gastrocnemius: pertama-tama biarkan pasien meluruskan jari-jari kaki ke depan dan menarik tumit ke belakang, kemudian tarik jari-jari kaki ke belakang dan dorong tumit ke depan, dengan memperhatikan agar lutut tetap lurus. (2) Latihan paha depan: Biarkan pasien mengencangkan otot paha, tekan lutut ke bawah, jaga lutut tetap lurus selama 5 detik, lalu rileks selama 5 detik. (3) Latihan bisep femoris: tungkai bawah pasien dalam posisi netral, tumit kaki menekan ke bawah, sendi lutut tidak bisa ditekuk, tahan selama 5 detik, rileks selama 5 detik. (4) Latihan gluteus maximus: kencangkan pinggul selama 5 detik, rileks selama 5 detik. (5) Latihan pinggul (dalam kisaran bebas nyeri): gerakkan kaki anggota tubuh yang terkena ke atas di sepanjang tempat tidur, buat anggota tubuh yang terkena fleksi pinggul dan lutut, tetapi harus memastikan bahwa fleksi pinggul tidak boleh lebih dari 90 °. (Mulailah latihan abduksi dan latihan kekuatan otot tungkai atas). 2. Posisi semi-telentang: pertama-tama secara bertahap naikkan kepala tempat tidur pasien untuk membuat pasien mengambil posisi semi-telentang, ukur tekanan darah dan denyut nadi pasien dalam posisi telentang dan posisi semi-telentang masing-masing, dan amati apakah pasien memiliki gejala seperti pusing, mual, muntah, berkeringat, dan sebagainya. Jika gejala-gejala di atas terjadi, atau jika ada perbedaan besar dalam tekanan nadi sebelum dan sesudah pengukuran, atau jika ada peningkatan denyut nadi yang signifikan, pasien dapat diizinkan untuk menarik napas dalam-dalam, dan pada saat yang sama menggerakkan pergelangan kaki dengan kuat selama setengah menit, lalu amati lagi. Jika gejala-gejala di atas berkurang, pasien dapat diizinkan untuk terus duduk dalam posisi semi-telentang selama 5 menit, dan jika gejalanya semakin parah, pasien dapat diizinkan untuk berbaring dan beristirahat. Pada hari keempat pasca operasi hari pertama, lakukan gerakan berikut ini sebanyak sepuluh kali pada setiap kelompok dalam posisi horizontal. (1)-(5) Sama seperti di atas. (6) Latihan lutut: letakkan bantal bulat kecil (atau gulungan kertas) di bawah sendi lutut, tekan lutut dengan keras, dan angkat betis ke atas untuk meluruskan sendi lutut selama 5 detik. (7) latihan jembatan: fleksi lutut, kaki rata di tempat tidur, pertahankan sendi lutut (pinggul), kaki dan tulang belikat pada garis yang sama, lalu angkat pinggul ke atas ke garis yang sama dengan tulang belikat, sendi lutut, tahan selama 5 detik, lalu turunkan pinggul, rileks selama 5 detik. (8) pelatihan adduktor femoralis: pasien berbaring telentang, terapis meletakkan tangannya di sisi dalam tulang paha anggota tubuh yang terkena dan memberikan kekuatan ke luar, dan pada saat yang sama, pasien menolak dengan paksa, dan menahannya selama 5 detik. (9) Latihan adductor pollicis brevis: pasien berbaring telentang, terapis meletakkan tangannya di sisi lateral tungkai yang terkena dan memberikan kekuatan ke dalam, pada saat yang sama, pasien menahannya dan menahannya selama 5 detik. 2, posisi berbaring – posisi duduk pindahkan pasien berbaring rata di tempat tidur, anggota tubuh yang terkena keluar dari bilik. Biarkan pasien melenturkan sisi sehat tungkai bawah, luruskan tungkai yang sakit, gunakan kedua tangan untuk menopang setengah duduk. Gunakan kedua tangan dan sisi yang sehat sebagai penopang, pinggul ke sisi yang sakit, lalu gerakkan sisi yang sehat dari tungkai bawah dan tubuh bagian atas. Ulangi untuk membawa pasien ke tepi tempat tidur pada sisi yang sakit. Terapis berdiri di samping tempat tidur pada sisi yang sakit, memegang tungkai yang sakit dengan satu tangan, memegang bahu pasien dengan satu tangan, dan meminta pasien untuk menopang tempat tidur dengan kedua tangan dan sisi yang sehat pada saat yang bersamaan, dan memutar pinggul sebagai poros untuk duduk. Perhatikan bahwa fleksi pinggul yang terkena tidak boleh melebihi 90°. Biarkan kaki pasien menggantung dan duduk di tepi tempat tidur. Amati apakah pasien mengalami gejala yang tidak nyaman, dan perhatikan tekanan darah dan denyut nadi pasien. Hari ke-5 pasca operasi 1. Posisi berbaring datar (1)-(9) seperti sebelumnya. 2. Pemindahan secara horizontal dari posisi berbaring ke posisi duduk seperti sebelumnya. 3. Saat berpindah ke sisi yang sakit, pindahkan tungkai yang sakit terlebih dahulu, namakan sebagai penyangga eksternal, kemudian sangga tempat tidur dengan kedua tangan dan gerakkan bokong dan tungkai utama. Saat berpindah ke sisi yang sehat, topang tempat tidur dengan kedua tangan, gerakkan pinggul dan anggota tubuh yang sehat, lalu gerakkan anggota tubuh yang sakit. 4 . Posisi duduk – pemindahan posisi berdiri Pasien duduk di samping tempat tidur, kedua kaki di lantai, anggota tubuh yang sehat di depan, anggota tubuh yang sakit di belakang, kedua tangan memegang alat bantu jalan, menggunakan anggota tubuh yang sehat dan tangan kekuatan pendukung pinggul untuk berdiri. (B) Latihan posisi berdiri Pada hari keenam setelah operasi, lakukan tindakan berikut ini sebanyak sepuluh kali untuk setiap kelompok dalam posisi berdiri. (10) Latihan otot adduktor: biarkan kaki pasien diluruskan, dan tungkai yang sakit menjulur ke luar dari posisi netral, lalu kembali ke posisi netral di samping pasien. Perhatikan bahwa tungkai yang terkena harus selalu menjaga kaki tetap lurus dan lutut serta jari-jari kaki menghadap ke luar. (11) Latihan pinggul I: Lenturkan lutut untuk mengangkat tungkai yang terkena. Berhati-hatilah agar tidak lebih tinggi dari pinggul, dan jaga agar lutut tetap ke depan, tungkai bawah tegak lurus dengan tanah, dan tubuh tidak membungkuk ke depan. (12) Latihan Sendi Pinggul II: Luruskan tungkai bawah dan dorong ke belakang ke bagian belakang tubuh. Berhati-hatilah untuk tidak membungkukkan tubuh ke depan. 2. Latihan keseimbangan posisi berdiri Biarkan pasien berdiri dengan kedua tangan memegang alat bantu jalan dan kedua kaki terbuka lebar. Perlahan-lahan pindahkan pusat gravitasi ke tungkai yang sehat dan angkat tungkai yang sakit; atur ulang lalu pindahkan pusat gravitasi ke tungkai yang sakit dan angkat tungkai yang sehat. Ulangi latihan ini. (Jenis semen tulang: tanpa kruk; tanpa semen: mulai 20% menahan beban dengan kruk) Latihan berjalan pada hari kedelapan dan kesembilan setelah operasi 1. Dalam posisi berdiri (10)-(12) Sama seperti sebelumnya. 2, latihan berjalan I – berjalan dengan bantuan alat bantu jalan, biarkan pasien membantu alat bantu jalan berlatih berjalan, perhatikan untuk memperbaiki postur tubuh pasien yang sejajar. Saat berbalik, jika berbalik ke sisi yang sakit, biarkan anggota tubuh yang sakit melangkah ke luar terlebih dahulu, lalu gerakkan alat bantu jalan dan ikuti anggota tubuh yang sehat; jika berbalik ke sisi yang sehat, biarkan anggota tubuh yang sehat melangkah ke luar terlebih dahulu, lalu gerakkan alat bantu jalan dan ikuti anggota tubuh yang sakit. Hari ke-9 dan ke-10 pasca operasi 1. Dalam posisi berdiri (10)-(12) seperti sebelumnya. 2. Saat latihan berjalan II – berjalan dengan bantuan kruk dua kaki dan berjalan dengan bantuan kruk empat kaki, kruk yang sakit harus digerakkan ke depan terlebih dahulu, dan tungkai yang sehat harus mengikutinya, kemudian kruk yang sehat harus digerakkan, dan akhirnya tungkai yang sakit harus mengikutinya. Perhatikan gaya berjalannya. Pada hari kesebelas dan kedua belas pasca operasi 1, dalam posisi berdiri (10) – (12) seperti sebelumnya. 2, Latihan berjalan III – berjalan dengan bantuan kruk berkaki empat Program ini hanya merupakan pedoman untuk pengobatan dan harus dipilih sesuai dengan perbedaan individu.