Sebagian besar pasien kanker usus besar datang ke klinik dengan tinja berdarah, dan setelah serangkaian tes, mereka diketahui menderita kanker usus besar. Darah yang terputus-putus dalam tinja akan pulih setelah pengobatan dan terus mengeluarkan darah dalam tinja setelah beberapa saat, mengira bahwa itu adalah api, tetapi sebenarnya bukan. Tumor adalah proliferasi abnormal sel jaringan normal, yang juga melepaskan racun dan menyebabkan kerusakan sistemik. Proliferasi abnormal lebih cepat daripada sel normal dan membutuhkan suplai darah yang lebih cepat. Tingkat proliferasi sangat cepat dan kurangnya suplai darah menyebabkan jaringan permukaan luruh dan nekrosis, yang kemudian mengikis pembuluh darah dan menyebabkan darah dalam tinja. Usus besar dibagi menjadi sekum, usus besar naik, usus besar melintang dan usus besar turun, dan ada lebih banyak darah di bagian kiri usus besar daripada di bagian kanan. Pada hemikolektomi kanan, manifestasi utama adalah anemia dan pemborosan sistemik, dan darah dalam tinja sudah sangat terlambat dan bercampur dengan tinja. Bagian kiri usus besar, seperti kanker kolon sigmoid dan rektum, dapat menyebabkan darah dalam tinja pada tahap awal karena tinja kering dan mengedan, ditambah lagi tumor berkembang biak terlalu cepat, sehingga pemeriksaan mudah dideteksi, sehingga tinja berdarah biasanya merupakan tanda pertama deteksi kanker kolorektal.