Seperti apa pankreatektomi laparoskopi yang sulit itu?

Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Xinhua baru-baru ini berhasil melakukan pengangkatan kista pankreas laparoskopi yang sangat sulit. Setelah memimpin dalam kolesistektomi laparoskopi port tunggal, pengobatan gabungan lingkup ganda untuk tumor mesenkim lambung dan bedah radikal laparoskopi untuk kanker lambung, departemen bedah umum Rumah Sakit Xinhua, dengan kekuatan teknis yang kuat dalam bedah invasif minimal, sekali lagi masuk ke dalam bedah pankreas, mengisi kesenjangan dalam bedah pankreas laparoskopi di rumah sakit. Enam bulan yang lalu, Nyonya Gu sering merasakan kembung dan nyeri yang jelas di perut bagian atas, dan pemeriksaan USG lokal menunjukkan adanya lesi di bagian ekor pankreas yang memerlukan operasi pengangkatan. Namun, selama enam bulan terakhir, gejalanya berangsur-angsur memburuk dan tumor di ekor pankreas menjadi semakin besar. Setelah banyak bertanya, Nyonya Gu akhirnya pergi ke Rumah Sakit Xinhua. Setelah melihat dengan seksama filmnya, Dr. Tang Zhaohui, MD, Wakil Kepala Dokter Bedah Umum, mendiagnosisnya dengan kista padat pada ekor pankreas, dan pembedahan tidak dapat dihindari. Namun, karena usia dan kelemahannya, ia takut akan sulit baginya untuk mentolerir operasi terbuka konvensional, jadi setelah konsultasi dan diskusi di departemen, pendekatan invasif minimal diputuskan. Kesulitan teknis operasi pengangkatan melalui “lubang kunci” tidak terbayangkan oleh masyarakat umum. Di bawah bimbingan Dr Yang Yong, Wakil Kepala Bedah Umum, Dr Tang Zhaohui dan Dr Hei Zhenyu berhasil menyelesaikan reseksi laparoskopi penuh dari epitel kistik pankreas dengan mempertahankan limpa, mengangkat epitel kistik berukuran 6 x 7 cm. Penyakit kistik pada pankreas meliputi kista sejati, pseudokista dan tumor kistik, beberapa di antaranya dapat menjadi kanker dan sebagian besar memerlukan operasi pengangkatan atau drainase internal pankreas, lambung dan usus. Kelenjar pankreas terletak di dalam (di belakang perut) dan sulit untuk dilihat. Pembedahan terbuka tradisional membutuhkan sayatan bedah yang besar, yang traumatis dan mengakibatkan rawat inap yang lama di rumah sakit serta banyak komplikasi seperti infeksi insisi, hernia insisi dan perlekatan usus. Dengan berkembangnya teknologi laparoskopi, bedah pankreas laparoskopi juga secara bertahap muncul. Karena ekor pankreas dekat dengan hilus limpa dan arteri serta vena limpa sebagian berada di parenkim pankreas, reseksi ekor pankreas awal sebagian besar dilakukan dalam kombinasi dengan splenektomi, tetapi limpa adalah organ kekebalan yang penting dalam tubuh manusia, dan reseksi ekor pankreas laparoskopi dengan pengawetan limpa tidak diragukan lagi merupakan pilihan terbaik jika tidak ada lesi limpa. Reseksi kista pankreas secara laparoskopi lengkap dengan mempertahankan limpa diakui secara internasional sebagai salah satu prosedur tersulit dalam bedah laparoskopi. Prosedur ini sulit, berisiko, dan membutuhkan pengalaman dan keterampilan bedah laparoskopi yang ekstensif, dan saat ini dilakukan dalam jumlah yang relatif kecil di dalam dan luar negeri. Tang Zhaohui memperkenalkan bahwa dengan pematangan teknik dan peralatan bedah yang terus menerus, teknik laparoskopi secara bertahap telah diterapkan pada diagnosis dan pengobatan penyakit pankreas dalam 10 tahun terakhir, tetapi karena kemungkinan kebocoran dan pendarahan pankreas, bedah pankreas laparoskopi jauh lebih berisiko dibandingkan dengan bedah organ substantif lainnya. Bedah pankreas laparoskopi aman dan layak dilakukan dengan bedah laparoskopi.