Pembedahan Hektik untuk Mengobati Arteri yang Tersumbat

Di negara barat, operasi bypass vaskular sama terkenalnya dengan operasi usus buntu karena tingginya angka kejadian penyumbatan pembuluh darah tungkai bawah akibat etnis dan pola makan. Di negara kita, tahun ini, karena meningkatnya tekanan hidup dan kebiasaan makan yang buruk, kejadian aterosklerosis meningkat secara signifikan, pasien obstruksi pembuluh darah ekstremitas bawah juga meningkat secara signifikan, dan komunitas akademis tentang pengobatan obstruksi arteri ekstremitas bawah dari pencangkokan bypass tunggal, dan secara bertahap bergeser ke prosedur intervensi yang lebih minimal invasif, lebih fisiologis – dilatasi balon, pemasangan stent, bagaimanapun, sebagian besar kasus obstruksi arteri adalah bagian yang sangat panjang dari arteri, dan beberapa arteri tersumbat sepenuhnya. Namun, sebagian besar kasus bagian penyumbatan arteri sangat panjang, beberapa arteri benar-benar tersumbat, kateter kawat pemandu untuk operasi intervensi tidak dapat dimasukkan ke masa lalu, operasi intervensi sederhana tidak dapat sepenuhnya menyelesaikan masalah, departemen bedah vaskular rumah sakit, berhasil menggunakan intervensi, memotong pencangkokan dua jenis teknologi pada saat yang sama untuk melakukan operasi hibrida, untuk menyelesaikan sejumlah kasus obstruksi vaskular ekstremitas bawah yang rumit dan sulit, yang merupakan pemimpin besar di rumah sakit Pemerintah Kota Guangzhou. Zheng Bo, seorang pejalan kaki pagi hari, dirawat di rumah sakit karena “klaudikasio intermiten”. Kami melakukan angiogram dan menemukan bahwa arteri iliaka kirinya tersumbat sepenuhnya, dan arteri iliaka kanan juga 75% tersumbat. Dalam kasus ini, karena arteri kiri tersumbat sepenuhnya, kawat pemandu kateter intervensi langsung tidak dapat dimasukkan melaluinya, dan tidak memungkinkan. Dalam kasus ini, karena arteri kiri benar-benar tersumbat, maka tidak mungkin untuk memasukkan kawat pemandu kateter langsung ke arteri kiri. Operasi tradisional, yang melibatkan pembukaan perut dan menjembatani aorta perut dan arteri iliaka dengan pembuluh darah buatan, akan menjadi operasi yang sangat traumatis dengan risiko tinggi, dan karena Paman Zheng sudah berusia 78 tahun, ia tidak dapat menahan terlalu banyak trauma. Untuk alasan ini, kami merancang rencana bedah baru: dilatasi balon arteri iliaka kanan, implantasi stent untuk menghindari operasi perut terbuka yang berisiko dan traumatis, dan kemudian kami hanya perlu membuat dua sayatan kecil di pangkal paha di kedua sisi kedua sisi pencangkokan bypass arteri femoralis dapat dilakukan dengan trauma yang sangat kecil, dan darah dari sisi kanan darah ke sisi kiri larutan ke ekstremitas bawah kiri iskemia, pemulihan Zheng Bo sangat cepat, dan dia bisa turun ke tanah dalam 48 jam. Dia keluar dari rumah sakit seminggu kemudian. Dua tahun kemudian, saya masih sering melihat Paman Cheng berkeliaran di sekitar Danau Liwan. Ada dua jenis penyakit obstruktif arteri kronis: satu adalah penyakit oklusif aterosklerotik, yang biasanya terjadi pada orang tua di atas usia 50 tahun. Penyakit ini terutama aterosklerosis yang menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah dan komplikasi trombosis, dan berhubungan dengan hiperlipidemia dan perokok berat. Yang lainnya adalah vaskulitis tromboemboli, yang biasanya terjadi pada pasien yang lebih muda, memiliki etiologi yang tidak diketahui, dan jelas terkait dengan merokok. Lesi dimulai dengan kejang arteri paroksismal yang berkobar saat berjalan. Hal ini mengakibatkan “klaudikasio intermiten”, dan ketika penyumbatan arteri memburuk, suplai darah ke tungkai bawah menjadi sangat tidak mencukupi, mengakibatkan rasa sakit yang menetap dan borok yang sulit disembuhkan pada tungkai bawah. Sekarang ada operasi bypass vaskular dan operasi intervensi invasif minimal, selama operasi vaskular dilakukan lebih awal, pasien seringkali dapat meredakan rasa sakit, penyembuhan borok, untuk menghindari rasa sakit akibat amputasi. Langkah pertama untuk mencegah jenis penyakit ini adalah berhenti merokok dan makan makanan yang sehat untuk menghindari hiperlipidemia. Penggunaan obat penurun lipid yang tepat untuk pasien hiperlipidemia memiliki efek pencegahan.