Neuroblastoma retroperitoneal sering kali membungkus ginjal dan pembuluh retroperitoneal penting lainnya, sehingga mengakibatkan kegagalan bedah untuk mengangkat tumor atau perlu mengangkatnya bersama dengan ginjal. Dalam pengobatan awal kami, meskipun tumor diangkat seluruhnya dalam satu tahap, ginjal sering kali dikorbankan karena anatomi pembuluh darah ginjal sangat tipis di dekat hilus dan pembedahan sulit dilakukan. Karena kami memperoleh pengalaman dengan pendekatan kerangka vaskular, kami merasa bahwa pengangkatan tumor secara menyeluruh sambil mempertahankan ginjal dapat dilakukan. Dalam pembedahan aktual yang menyusul, kami berhasil mencapai hal ini. Mempertahankan ginjal memiliki dampak yang sangat besar pada anak secara fisik dan pada orang tua secara psikologis. Beberapa gambar kasus bedah baru-baru ini dipilih untuk dibagikan kepada Anda. 1. Kasus 11, pada saat konsultasi CT (2011.10), tumor melilit pembuluh retroperitoneal utama, arteri dan vena ginjal kiri terbungkus, dan fungsi ginjal kiri buruk (ginjal kiri tidak tervisualisasi dengan baik pada enhancement). 2. Setelah 3 kali kemoterapi (2011.12), tumor menyusut secara signifikan dan fungsi ginjal kiri membaik, tetapi arteri dan vena ginjal kiri masih terbungkus. Namun demikian, arteri dan vena ginjal kiri masih terkapsul. Kami berpikir bahwa jika kami melanjutkan kemoterapi, situasinya tidak akan berubah dan hal ini akan meningkatkan kemungkinan resistensi tumor, jadi kami memutuskan untuk mengoperasi. 3. Tumor diangkat seluruhnya dan ginjal kiri dipertahankan. Pembuluh darah yang ditampilkan adalah, dari atas ke bawah: arteri mesenterika superior; arteri ginjal kiri dan kanan (ditandai dengan pita merah); vena ginjal kiri (ditandai dengan pita biru); arteri mesenterika inferior (tidak ditandai); ureter kiri (ditandai dengan pita kuning) Contoh 2 1. Tumor hadir pada saat konsultasi (2011.8) dan kedua pembuluh ginjal terlibat. 2. Setelah 3 kali kemoterapi (2011.10), tumor telah menyusut dan pembuluh darah ginjal masih terenkapsulasi. Kemoterapi lanjutan tidak dapat diubah dan meningkatkan kemungkinan resistensi tumor. 3. Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor sepenuhnya dan mempertahankan kedua ginjal. Diagram menunjukkan operasi pengangkatan tumor secara menyeluruh di sekitar arteri dan vena ginjal kiri dan pelestarian ginjal kiri. Pembuluh darah dari atas ke bawah adalah: arteri batang seliaka, arteri mesenterika superior, vena ginjal kiri, arteri ginjal kiri dan arteri ginjal kanan.