TUJUAN: Untuk menyelidiki signifikansi pengelompokan risiko dan pengobatan berdasarkan subkelompok pada tumor neonatal. METODE: Data klinis dari 37 anak dengan neonatal adrenal neuroblastoma (NB) yang dirawat antara Mei 2003 dan April 2015 dianalisis secara retrospektif dan ditindaklanjuti. Terdapat 22 laki-laki dan 15 perempuan; 23 kasus di sisi kanan lesi dan 14 kasus di sisi kiri; usia 9-118d (rata-rata 31,2d). Menurut sistem stadium INSS, terdapat 32 kasus stadium I (termasuk 2 kasus NB in situ) dan 5 kasus stadium IIa. Patologi NB menurut klasifikasi Shimada, dengan 31 kasus terorganisir dengan baik (FH) dan 6 kasus terorganisir dengan buruk (UH). Semua kasus negatif untuk amplifikasi gen N-myc. Usia saat diagnosis, pencitraan, penanda tumor, eksplorasi intraoperatif infiltrasi jaringan peri-tumor, manajemen pembedahan, metastasis kelenjar getah bening peri-tumor, tindak lanjut dan kekambuhan tumor dianalisis. HASIL: Semua anak menjalani reseksi tumor stadium I lengkap + diseksi kelenjar getah bening untuk pembesaran retroperitoneal. Dalam satu kasus, tumor dan ginjal yang terkena diangkat bersama-sama karena tumor telah menyusup ke ginjal ipsilateral. Dua kasus kekambuhan tumor pasca operasi dilaporkan, salah satunya adalah kasus nodul kulit multipel yang ditemukan 11 bulan setelah operasi. Kasus lainnya adalah lesi hati 3 bulan setelah NB kelenjar adrenal kanan, yang dianggap sebagai kekambuhan tumor dan diobati langsung dengan kemoterapi. Semua anak ditindaklanjuti selama periode 1-51 bulan, dengan rata-rata 29,3 bulan. Semua anak selamat, termasuk 35 anak yang bebas tumor dan 2 anak yang kambuh dan mengandung tumor. Kesimpulan: 90% NB neonatal berasal dari adrenal, dan sebagian besar tumor yang terdeteksi dini relatif terbatas, sebagian besar tumor stadium I dengan sedikit metastasis tulang dan sangat sedikit tumor stadium 4 dan 4s. Mayoritas neonatus dengan NB adrenal termasuk dalam kelompok risiko rendah. Mereka harus ditangani dengan reseksi bedah sederhana dari fokus utama dan terapi suportif yang diperlukan, dan jika perlu, ginjal ipsilateral yang sangat terlibat dapat diangkat untuk mencapai reseksi lengkap tumor. Pilihan pengobatan ini tidak hanya menghindari risiko tinggi dan komplikasi yang terkait dengan kemoterapi pasca-operasi pada neonatus, tetapi juga merupakan cara pengobatan dan penyembuhan yang masuk akal dan efektif. Pada anak-anak dengan kekambuhan pasca-operasi, kemoterapi dan operasi ulang yang tepat waktu masih dapat menyembuhkan dan mengendalikan perkembangan tumor saat periode neonatal telah berlalu.