Mieloma multipel adalah penyakit proliferasi ganas sel plasma, paling sering terlihat pada usia paruh baya dan usia tua, lebih sering antara usia 50 dan 60 tahun, dan lebih sering pada pria daripada wanita. Mieloma multipel menyumbang 1% dari semua tumor dan 10% dari tumor hematologi. Perjalanan alami penyakit ini adalah 0,5-1 tahun, dan kelangsungan hidup dapat diperpanjang secara signifikan atau dicapai dengan “kelangsungan hidup dengan penyakit” jangka panjang setelah pengobatan. Tulang yang paling sering terkena adalah tengkorak, tulang rusuk, tulang dada, tulang belakang, dan ujung proksimal tulang panjang anggota badan. Nyeri tulang adalah gejala awal yang paling umum, paling sering di punggung bawah, diikuti oleh tulang dada, tulang rusuk, dan tulang anggota badan. Beberapa fraktur terjadi secara bersamaan. Infiltrasi organ lain oleh sel myeloma Akibat fraktur tulang belakang atau kompresi akar saraf tulang belakang oleh myeloma itu sendiri atau infiltrasi otak atau sumsum tulang belakang, hal ini dapat menyebabkan neuralgia, kelainan sensorik atau bahkan kelumpuhan. Penurunan kandungan imunoglobulin normal sering menyebabkan disfungsi sistem kekebalan tubuh. Pasien sering menderita infeksi berulang, dengan infeksi paru-paru dan saluran kemih yang paling umum. 5. Sindrom hiperviskositas Sejumlah besar imunoglobulin monoklonal meningkatkan viskositas darah, memperlambat aliran darah dan menyebabkan gangguan mikrosirkulasi. Diagnosis mieloma multipel ditegakkan dengan adanya puncak protein M pada elektroforesis protein serum, perubahan osteolitik multipel pada sinar-X skeletal, dan sejumlah besar sel mieloma pada apusan sumsum tulang. Diagnosis ditegakkan apabila dua dari tiga tes tersebut positif, dikombinasikan dengan gambaran klinis. Proteasome inhibitor (PS-341), agen arsenik, imunoterapi, dan kombinasi pendekatan terapi lainnya telah menghasilkan tingkat remisi yang jauh lebih tinggi dan kelangsungan hidup yang jauh lebih lama bagi pasien.