Etiologi mieloma multipel (MM) masih belum diketahui, tetapi penelitian tentang etiologi penting untuk mencegah terjadinya MM dan meningkatkan prognosis. (1) Usia dan monoclonal gammaglobulinemia of undetermined significance (MGus) MM kebanyakan terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan jarang terlihat pada orang di bawah usia 40 tahun, sehingga faktor usia sangat erat kaitannya dengan perkembangan MM. MGus terjadi sebagian besar pada orang tua, dengan insiden 3% pada orang berusia di atas 70 tahun. Hal ini juga menunjukkan bahwa terjadinya MM berkaitan dengan usia. (2) Infeksi virus Dalam beberapa tahun terakhir ini, hubungan antara virus dan MM juga telah menerima banyak perhatian, dan banyak penelitian yang menyatakan bahwa perkembangan MM mungkin terkait dengan infeksi virus. Hubungan antara HHV-8 dan MM pertama kali disarankan pada tahun 1997 oleh Retting dkk. Kami memeriksa biopsi sumsum tulang dari 19 pasien dengan MM dan menemukan bahwa 13 di antaranya positif untuk HHV-8. HHV-8 mengandung gen yang tidak ditemukan pada virus herpes lainnya tetapi homolog dengan sel manusia, seperti virus interleukin-6 (vIL-6) dan reseptor vIL-8, yang memiliki peran dalam mempromosikan proliferasi sel dan menghambat apoptosis, dan oleh karena itu kemungkinan besar terlibat dalam pengembangan MM, tetapi studi lebih lanjut diperlukan. b. Virus lainnya termasuk EBV, virus hepatitis C (HcV) dan human immunodeficiency virus-1 (HIV-1). Sifat pro-limfositik HcV dapat meningkatkan gangguan autoimun, dan diperkirakan bahwa gangguan autoimun mungkin sebagian bertanggung jawab atas gangguan limfoproliferatif (termasuk MM) yang disebabkan oleh HcV. Ada juga laporan terisolasi dalam literatur yang menghubungkan HIV-1 dengan perkembangan MM, tetapi belum ada kesimpulan tegas yang diambil. (3) Paparan radiasi pengion – beberapa penelitian menunjukkan bahwa pekerja di industri sinar-x dan nuklir memiliki insiden MM yang lebih tinggi daripada populasi umum, dan bahwa paparan jangka panjang terhadap radiasi dosis rendah dapat berkontribusi pada perkembangan MM. (4) Faktor-faktor terkait di lingkungan kerja seperti petani yang terpapar pestisida, herbisida dan bahan kimia pertanian, pekerja yang terpapar berbagai logam (misalnya timbal, arsenik, kadmium, tembaga) bubuk dan asap, benzena dan bahan kimia lainnya, pekerja manufaktur kulit, pekerja yang terlibat dalam penyulingan dan pengolahan minyak bumi dan pekerja cat, dll., semuanya memiliki tingkat peningkatan yang berbeda dalam kejadian MM, yang menunjukkan bahwa terjadinya MM terkait dengan faktor-faktor tertentu di lingkungan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan. Namun demikian, diperlukan penelitian lebih lanjut. (5) Faktor genetik Meskipun MM bukan penyakit keturunan, namun MM memiliki kecenderungan keluarga untuk berkembang. Kelainan pada kariotipe tertentu dan mutasi pada onkogen dan onkogen dapat dikaitkan dengan terjadinya MM, seperti ekspresi gen c-myc yang tinggi, mutasi pada gen ms, dan mutasi atau delesi pada onkogen Rb dan P53. 2. Pencegahan MM oleh masyarakat (1) Memperkuat kesadaran akan perlindungan lingkungan dan memperbaiki lingkungan kerja Petani dan pekerja dalam pekerjaan tertentu yang sering menggunakan pestisida dan herbisida dapat menjadi kelompok berisiko tinggi untuk MM karena pencemaran lingkungan kerja, sehingga pemimpin masyarakat dan perusahaan serta petugas kesehatan masyarakat harus menjadikan perlindungan kelompok orang ini sebagai prioritas, tidak hanya dengan memperkuat kesadaran akan perlindungan lingkungan, tetapi juga dengan mengembangkan langkah-langkah praktis. (2) Pencegahan infeksi virus HHV-8 dan infeksi EBV tidak mudah dicegah, tetapi langkah-langkah yang dapat diambil untuk melawan infeksi virus hepatitis C dan HIV adalah: bersikeras menggunakan jarum suntik dan jarum sekali pakai, mencegah penularan darah melalui jarum suntik, dll., dan memperkuat pendidikan tentang cara penularan virus, dll. Mereka yang ditemukan terinfeksi secara mencurigakan harus dikirim ke rumah sakit untuk pemeriksaan, isolasi, dan perawatan tepat waktu. (3) Meningkatkan kewaspadaan dan mendeteksi pasien sedini mungkin pencegahan MM sulit dilakukan, tetapi pasien harus dideteksi sedini mungkin, terutama pada orang tua MGus dapat berubah menjadi MM, sehingga pasien dengan MGus – harus diikuti secara teratur untuk pencegahan. Kami telah menemukan seorang pasien MGus pria lanjut usia, pemeriksaan laboratorium darah terlihat IgG monoklonal meningkat, follow up rutin selama 5 tahun tidak ada perubahan, tetapi pada tahun ke-6 pemeriksaan urin rutin ditemukan protein urin (+), sedangkan darah rutin masih normal, pemeriksaan rontgen tulang tidak terlihat kelainan tulang, tetapi pemeriksaan ulang darah monoklonal IgG lebih tinggi dari sebelumnya, saat pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan sel plasma telah mencapai 25%, pengobatan tepat waktu sesuai MM, dan mencapai hasil yang lebih baik. Hal ini segera ditangani sebagai MM, dengan hasil yang baik. Para lansia juga harus waspada terhadap nyeri tulang yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan (gejala anemia) atau infeksi berulang yang sering terjadi, proteinuria, dll., dan segera dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan sehingga diagnosis definitif dapat dibuat dan pengobatan yang tepat diberikan sedini mungkin.