Asam urat adalah peradangan akut dan kronis serta kerusakan jaringan yang disebabkan oleh endapan asam urat di tulang dan persendian, ginjal, dan area subkutan. Serangan asam urat biasanya tidak dapat diprediksi. Timbulnya kemerahan, pembengkakan dan nyeri panas yang tiba-tiba pada satu sendi adalah manifestasi klinis umum dari serangan asam urat, yaitu nyeri di kaki menunjukkan adanya serangan asam urat akut. Pada fase asimtomatik gout, pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan dan hanya peningkatan asam urat darah yang persisten atau berfluktuasi. Banyak pasien yang tidak tahu bahwa asam urat darah mereka meningkat tanpa tes darah. Fase asimtomatik gout dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau puluhan tahun dan tergantung pada sejumlah faktor termasuk jenis kelamin, usia, riwayat hiperurisemia, dan kadar asam urat darah. Serangan akut asam urat biasanya tidak didahului oleh prekursor apa pun, tetapi sering menyerang pada malam hari atau dini hari, ketika pasien terbangun dari tidur dengan satu nyeri sendi merah, bengkak, panas dan tak tertahankan, seperti luka pisau atau gigitan serangga. Namun demikian, bahkan tanpa pengobatan, gejala sendi dapat sembuh sendiri atau bahkan hilang dalam beberapa hari atau 2 minggu. Jika penyakit ini tidak terkontrol dengan baik, serangan asam urat akut dapat sering terjadi, setiap kali dengan cara yang sama, tanpa aura yang jelas. Penting untuk dicatat bahwa tidak adanya aura tidak berarti bahwa tidak ada pemicu. Sebagian besar pasien memiliki riwayat konsumsi alkohol berat atau diet purin tinggi seperti makanan laut atau jeroan hewan dalam waktu 3 sampai 5 hari sebelum serangan, serta riwayat panjang asam urat darah tinggi tanpa menggunakan obat penurun asam urat; riwayat gout kronis dan aktivitas fisik yang berat dan larut malam baru-baru ini adalah pemicu untuk serangan gout akut. Timbulnya nyeri kaki dan sendi secara tiba-tiba adalah tanda serangan asam urat, yang harus segera diobati untuk meringankan gejala dan mengendalikan kondisi tersebut.